Хирургическая тактика лечения и профилактика постреанимационных посттранеостомических стенозов трахеи

Хирургическая тактика лечения и профилактика постреанимационных посттранеостомических стенозов трахеи

Автор: Шекунова, Надежда Анатольевна

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Екатеринбург

Количество страниц: 149 с. 37 ил.

Артикул: 4068844

Автор: Шекунова, Надежда Анатольевна

Стоимость: 250 руб.

Хирургическая тактика лечения и профилактика постреанимационных посттранеостомических стенозов трахеи  Хирургическая тактика лечения и профилактика постреанимационных посттранеостомических стенозов трахеи 

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. ЛабораторноИнструментальные методы.
2.4. Характеристика используемой аппаратуры
2.5. Описание метода исследования качества жизни.
2.6. Статистическое исследование.
2.7. Методы лечения в основной группе и в группе сравнения.
2.7.1. Лечение больных с постреанимационным стенозом трахеи основной группы.
2.7.2. Лечение больных с постреанимационным стенозом трахеи в группе
сравнения
2.8 Модель оказания медицинской помощи пациентам с
постреанимационным посттрахсостомичсским стенозом трахеи в группе
сравнение и при новой технологии.
Резюме.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ ВО ВРЕМЕННОМ, МОРФОЛОГИЧЕСКОМ И ФУНКЦИОНАЛЬНОМ АСПЕКТЕ
3.1. Сравнительная оценка клиникоморфологических форм
гюстреанимационного посттрахеостомического стеноза трахеи и нарушения дыхательной функции у больных основной группы и в группе сравнения
3.2. Оценка периферического кровотока у пациентов с постреанимационным посттрахеостомическим стенозом трахеи
3.3. Изучение жидкокристаллических свойств бронхотрахеальной жидкости у больных постреанимационным посттрахеостомическим стенозом трахеи 2 Резюме
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРЕАНИМАЦИОННОГО СТЕНОЗА ТРАХЕИ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ
4.1. Летальность при постреанимационном посттрахеостомическом стенозе
трахеи
4.2. Осложнения при постреанимационном посттрахеостомическом стенозе трахеи.
4.2.1. Осложнения при лечении постреанимационного стеноза трахеи в
основной группе.3
4.2.2. Осложнения при лечении постреанимационного
постграхеостомического стеноза трахеи в группе сравнения
4.3.Клиническая оценка результатов лечения больных с ППСТ
4.3.1. Исходы лечения больных в группе сравнения и в основной группе.
4.3.2. Балльная оценка результатов лечения больных с постреанимационным посттрахеостомическим стенозом трахеи
4.3.3. Оценка результатов лечения у больных с постреанимационным посттрахеостомическим стенозом трахеи до и после применения криохирургических технологий.
4.4.Социальная оценка результатов лечения больных с постреанимационным посттрахеостомическим стенозом трахеи
4.5. Экономическая целесообразность применения диагностического,
лечебного алгоритмов при лечении постреанимационного
постграхеостомического стеноза трахеи
4.6.0ценка результатов лечения пациентов с постреанимационным
посттрахеостомическим стенозом трахеи по показателям качества жизни .
Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На фоне воспаления на внутренней поверхности стента может оседать густой бронхиальный секрет и приводить к дыхательным расстройствам. Распространенным
осложнением является травма слизистой оболочки неизмененного участка трахеи концом протеза, вызывающая образование язв и грануляций. Редким, но тяжелым осложнением является пролежень трахеи, который может привести к образованию фистулы с прилежащим органом . Самофиксирующиеся эндопротезы могут мигрировать ,. За больными с эндонротезом в трахее необходимо постоянное динамическое эндоскопическое наблюдение , , 5. Сложность лечения заключается в том, что, несмотря на полную эпителизацию стенок трахеи, после удаления стента, необходимо проведение контрольного периода, во время которого может снова возникнуть рубцовая деформация и сужение просвета и потребуется вновь длительный период дилятации 1, 6. В настоящее время наиболее радикальным методом лечения больных с рубцовым стенозом трахеи является циркулярная резекция пораженного сегмента трахеи с анастомозом конец в конец , 4. Частота послеоперационных осложнений и рестенозов остается высокой 1, 3. Отсутствие стойкого положительного эффекта после этих манипуляций заставляет разрабатывать новые методы лечения стенозов трахеи. Для профилактики избыточного роста грануляций в трахею вводят гормональные препараты с пролонгированным эффектом дипроспан, обкалывая зону грануляций . Лимфотропное введение флуимуцила и иммуномодулятора полиоксидония способствует увеличению клеток лимфобластического ряда, макрофагов и мононуклеариых фагоцитов, что нормализует процесс регенерации трахеи .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.213, запросов: 198