Сравнительная характеристика выживаемости и качество жизни больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны после панкреатодуоденальной резекции

• Автор: Прохоренко, Татьяна Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Факторы прогноза выживаемости. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Оценка качества жизни больных, перенесших панкреатодуоденальную резекцию. Статистический анализ. ГЛАВА 3. Качество жизни больных после панкреатодуоденальной резекции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ2
Рак терминального отдела холсдоха ТОХ составляет 2,8 4,6 среди всех злокачественных новообразований и ,3 среди злокачественных опухолей билиоианкрсатодуоденальной зоны , . По данным зарубежных авторов, стандартизированный показатель заболеваемости для рака внепеченочных желчных протоков составляет 0. ООО для мужчин и 0. По данным отечественных исследователей, частота рака этой локализации среди мужчин и женщин одинакова . Первичный рак двенадцатиперстной кишки ДПК является одной из локализаций рака ПАЗ и относится к довольно редкой патологии , . По данным i с соавторами , I. ДПК приходится 0, 0,5 от всех опухолей ЖКТ, 3,1 от опухолей кишечника и ,4 от всех опухолей тонкой кишки , 8.


С. опубликовали сообщение об успешной двухэтапной 1ТДР
2. Технику операции в данном виде принято считать классической. В России первая успешная ПДР была произведена В. Н. Шамовым в г. В последующем было разработано множество различных вариантов ПДР, в частноеги с сохранением привратника, которую впервые выполнил в г. К. 9 изолированная резекция головки ПЖ, расширенная ПДР. На момент диагностирования рака головки ПЖ возможность выполнения радикальной операции имеется менее чем у трети пациентов . Согласно данным отечественных и зарубежных авторов, резектабельность при раке головки Г1Ж не превышает , , , 8. Резектабельность во многом зависит от размера опухоли и ее локализации , . Опухоль большого размера, располагающаяся в верхнем полюсе головки ПЖ, может прорастать в печеночную артерию, что не позволит выполнить основной этап операции. Опухоль головки ПЖ с распространением патологического процесса на нижний полюс или при первичной локализации в крючковидном отростке часто оказывается нерезектабельной, поскольку при этом поражаются верхние брыжеечные сосуды, воротная вена, брыжейка поперечной ободочной кишки и средняя ободочная артерия , . В отличие от рака ПЖ рак БДС характеризуется высокими показателями резектабелысости и составляет , , , , 4. Резектабельность при раке ДНК составляет , а при раке ТОХ ,7 , 7, 4. Летальность после ПДР, по данным разных авторов, составляет 0 ,3 табл. Есть публикации, в которых сообщается об отсутствии летальных исходов при выполнении более 0 ПДР , 0.