Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей

Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей

Автор: Золотухин, Игорь Анатольевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Количество страниц: 286 с. 70 ил.

Артикул: 4059858

Автор: Золотухин, Игорь Анатольевич

Стоимость: 250 руб.

Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей  Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей 

Глава 1. Глава 2. Ультразвуковая семиотика поражения малой подко. Ретикулярный варикоз и тслеангиэктазии Глава 3. Диссекция перфорантных вен при неосложненной 7
В верхней трети голени пропапьпировать МПВ, как правило, не удается, поскольку она лежит под плотным поверхностным листком собственной фасции голени. Зато в нижней трети сосуд может быть доступен даже визуальному осмотру, поскольку располагается под кожей, будучи прикрыт незначительным слоем подкожной клетчатки. Проводили пальпацию имевшихся варикозных притоков МПВ, определяя наличие или отсутствие в них уплотнений. Осмотр конечности заканчивали латеральной поверхностью, для чего пациента просили встать к исследователю боком. В этой зоне проводили поиск расширенных вен системы v i i. Кроме того, у женщин здесь чаще всего располагаются варикозно измененные подкожные вены и телеангиэктазии. Аналогичным образом проводили обследование другой нижней конечности. Помимо оценки состояния поверхностной венозной системы и выявления отека, во время осмотра определяли наличие трофических расстройства, их локализацию и распространенность, а также рубцов после ранее выполненных оперативных вмешательств.


Помимо оценки состояния поверхностной венозной системы и выявления отека, во время осмотра определяли наличие трофических расстройства, их локализацию и распространенность, а также рубцов после ранее выполненных оперативных вмешательств. Выявлять жалобы пациента и сбор анамнестических данных целесообразно одновременно с осмотром. Вначале пациенту предлагали самостоятельно сформулировать жалобы, затем исследователь выяснял наличие или отсутствие субъективных симптомов, на которые сам больной не указывал. Жалобы детализировали, определяя точную локализацию неприятных ощущений, их характер, зоны иррадиации, временную динамику, реакцию на ранее проводимое лечение. Многие авторы подчеркивают, что на начальных стадиях развития ВБНК какаялибо субъективная симптоматика отсутствует 4, , , 7. По данным Р. П. Аскерханова 4, некоторые из больных какихлибо тягостных проявлений заболевания не отмечают вообще, несмотря на анамнез заболевания, насчитывающий порой несколько десятков лет. Аналогичные сведения приводят Савельев и соавг. Ряд исследователей подчеркивают, что существуют, и встречаются нередко, так называемые субклинические варианты заболевания, когда имеется патологический веновенозный рефлюкс, но стце отсутствует такой симптом, как варикозное расширение вен, хотя могут уже наблюдаться субъективные признаки венозной застоя , 7. Начиная анализ клинической семиотики заболевания, мы хотим еще раз вспомнить давнее мнение классика отечественной флебологии П. Г. Швальба, о том, что у большинства пациентов правильный диагноз и тактика лечения могут быть определены на этапе физикального обследования.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.211, запросов: 198