Профилактика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у хирургических больных

• Автор: Хайбуллин, Азамат Мухаметович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 103 с. : 51 ил.

1.1 Эрозивноязвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной перегной кишки этиология, патогенез, клинические проявления.
1.2 Патология слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированная с i i
1.3 Особенности эрозивноязвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у хирургических больных.
1.4 Методы диагностики эрозивноязвенных поражений. Эндоскопическая классификация. Эндоскопическая картина. Терминология.,
1.5 Вопросы объективизации эндоскопических исследований.
Понятие о метрологии цвета.
ГЛАВА II. Материал и методы исследований
2.1 Общая характеристика клинического материала.
2.2 Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка и
двенадцатиперстной кишки
2.3. Гистологическое и цитологическое исследования, тестсистема
для определения инфекции i i
ГЛАВА III. Собственные исследования.
3.1 Ретроспективный анализ диагностики и лечения эрозивноязвенных поражений за период с по годы
3.2.Характеристика эрозивноязвенных поражений в основной группе, распределение по полу, возрасту и причинам
развития
3.3. Колориметрические исследования гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных
больных.
3.3.1 Колориметрическая оценка поверхностного и атрофического изменения гастродуоденальной слизистой
оболочки
3.3.2 Колориметрическая оценка эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.
3.3.3 Колориметрическая оценка язвенного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.
3.3.4 Колориметрическая оценка динамики развития эрозивноязвенного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.
3.4 Результаты определения i i.
3.5 Патоморфологическая характеристика биопсийного материала
у оперированных больных, с эрозивноязвенными гастродуоденальными поражениями.
3.6 Лечение Нрассоциированных эрозивноязвенных поражений
3.7 Алгоритм диагностики, лечения и профилактики эрозивноязвенных гастродуоденальных поражений ассоциированных с i i у хирургических больных
3.8 Результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ I1ДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Треть таких больных погибают от кровотечения еще до появления у них рвоты или мелены. По данным Хохоли В. П. 0, 1, 2, такие клинические признаки кровотечения, как рвота кровыо или кофейной гущей, мелена, наблюдается только у больных с кровоточащими эрозиями и язвами. На основании изучения симптомов послеоперационных кровотечений из острых язв или эрозий Шевчук И. М и Терлецкий В. Н выделяют три клинических варианта их течения молниеносное течение отмечено у ,6 больных. Подобные кровотечения возникают в первые суток после операции и характеризуются преобладанием гемодинамических расстройств с быстрым развитием геморрагического шока. У большинства пациентов отмечается кровавая рвота, выделение крови по зонду, мелена отсутствует. Нарушение механизмов, обеспечивающих временную компенсацию гиповолемии, обусловливает стойкую артериальную гипотензию, развитие декомпенсированного геморрагического шока и как следствие приводит к летальному исходу. Двухэтапное лечение отмечается у больных. Характерная особенность данного варианта появление жалобпредвестниц за суток до возникновения ЖК кровотечения. Преобладают жалобы на боль в области сердца, сердцебиение, одышку, общую слабость, сонливость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, кратковременную потерю сознания. Лишь половина больных этой группы отмечают появление болезненности в эпигастральной области, нелокализованной боли по всему животу, усилением болей в послеоперационной ране, жажду, тошноту, рвоту застойным содержимым желудка.