Клиническая оценка современных методов лечения острого аппендицита

• Автор: Будинский, Александр Наумович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 84 с. : 19 ил.

ГЛАВА 1. АППЕНДИЦИТА. Состояние проблемы острого аппендицита. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита. Эндовидсоскопическая аппендэктомия. Аппсндэктомии через открытый м и н ид осту и. ГЛАВА 2. Статистическая обработка. ГЛАВА 3. ДОСТУПЫ. Эндовидсоскопическая аппендэктомия. ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ. Отдаленные послеоперационные результаты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 работ в научных изданиях федерального и регионального уровня, в том числе по перечню ВАК 4. Получен патент РФ на полезную модель. Использование вариантного набора методик эндовидеоскопическая, комбинированная, через открытый мннидоступ аппендэктомии позволяет шире применять мапоинвазивные способы при оказании неотложной хирургической помощи больным острым аппендицитом в городских БСМПиЦРБ. Критерий наличия поражения основания червеобразного отростка может использоваться для индивидуализации выбора методики аппендэктомии. Автор выражает искреннюю благодарность научному руководителю доктору медицинских наук Цуканову Антону Юрьевичу за помощь в проведении исследований и работе над диссертацией.


Состояние проблемы острого аппендицита. На протяжении всего периода современной хирургии острый аппендицит остается наиболее распространенной патологией. Многие ученые хирурги приняли участие в создании системы диагностики, разработке способов операций и формировании хирургической тактики, до сих пор широко применяемой в массовой хирургии. В основу последней легли положения согласительной конференции Ш Всесоюзная конференция хирургов и ортопедовтравматологов СССР в году, согласно которым все больные даже с подозрением на острый аппендицит, основанном на результатах клинических исследований, должны быть оперированы . Многие десятилетия эта хирургическая традиция давала свои положительные плоды в самом главном показателе снижении летальности. На этом фоне, не имея других технологий кроме интраоперационного исследования, принимались, как неизбежное, возникающие диагностические ошибки. При этом частота диагностических ошибок при остром аппендиците колеблется в пределах от ,9 до ,,,,,. С учетом значительной распространенности острого аппендицита, относящегося к наиболее частым среди экстренных заболеваний органов брюшной полости, такое количество диагностических ошибок на всех этапах оказания неотложной хирургической помощи формулирует достаточно серьезную научную проблему. Большую тревогу вызывает тенденция к гипердиагностике острого аппендицита, ведущая к удалению неизмененного отростка у больных ,,. Вместе с тем является ошибкой считать аппендэктомию безвредной и простой операцией.