Особенности лечения пострадавших с сочетанными повреждениями груди и плечевого пояса

• Автор: Дзодзуашвили, Карло Карлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 173 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Диагностика сочетанной травмы груди. Лечение сочетанной травмы груди. ГЛАВА 2. Клинические, лабораторные, лучевые, инструментальные н функциональные методы. Прогнозирование по критерию Т и лечебнотактическое прогнозирование. ГЛАВА 3. ГРУДИ И ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА. ГЛАВА 4. Методики остеосинтеза костей плечевого пояса. Накостный остеосинтез. Внеочаговьш остеосинтез. ГЛАВА 5. С одной стороны должны включаться воспроизводимые общедоступные показатели, а с другой показатели, которые отражали бы тонкие патофизиологические механизмы развития травматической болезни. Оценка тяжести шока, сопровождающего травму, является важным моментом, который определяет хирургическую тактику при лечении пострадавших с сочетанными повреждениями. Ошибки в диагностике, неверный выбор тактики и последовательности осуществления лечебных мероприятий наряду с тяжестью повреждений оборачивается в итоге высокой летальностью у пострадавших с иолптравмой Гринев М. В., Фролов Г. М., Соколов В, Белик Е.


Вьделсшс трех пли порой даже четырех степеней тяжести шока представляет собой недостаточно надежную основу для определения тактики лечения. Вопервых, потому что в процессе лечения они могут сменять друг друга, а, вовторых, окончательное установление степени шока производится ретроспективно Бояринцев В. В., , Гуманенко Е. К. с соавт. Практически все прогностические схемы и шкалы обычно основываются на ретроспективной оценке течения и исходов травматической болезни в ее остром периоде, характеризующемся нестабильной гемодинамикой. В качестве показателя, отражающего реактивность, чаще используется возраст пострадавшего. Этот показатель обладает весьма относительной информативностью Шапот Ю. Б., Селезнев С. А., . По нашему мнению, наиболее простым, достаточно точным и удобным в практической работе для объективизации оценки тяжести повреждений является частотнорегрессионный метод Цнбин Ю. Н. с соавт. Он предполагает расчет прогностического критерия Т, характеризующего длительность нестабильной гемодинамики в часах и исход по знаку положительный выживает пли отрицательный погибает . Метод позволяет прогнозировать продолжительность периода нестабильной гемодинамики при шоке
с точностью до . Кроме этого, он дает возможность производить лечебнотактическое прогнозирование. Дальнейшее усовершенствование способов прогнозирования течения и исходов травматической болезни при сочетанных шокогенных повреждениях в СанктПетербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе позволило разработать . Назаренко Г. И., . В годы Великой отечественной войны использовалась классификация ранений н повреждений груди П. Л. Куприянова и А. II.