"Оптимизация хирургического доступа при оперативных вмешательствах на щитовидной железе".

• Автор: Орлова, Анастасия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 31 ил.

ВВЕДЕНИЕ стр. ГЛАВА 1. Узловая патология щитовидной железы, современное состояние проблемы стр. Этиология и эпидемиология стр. Диагностика узловой патологии щитовидной железы стр. Принципы лечения узловой патологии щитовидной железы стр 1. Рецидивы и послеоперационные осложнения стр. ГЛАВА 2. Материалы и методы, оборудование стр. Материалы и методы стр. ГЛАВА 3. Клинические исследования результатов хирургического лечения узловой патологии щитовидной железы стр. Анализ результатов хирургического лечения стр. ГЛАВА 4. Экспериментальное исследование стр. Оценка результатов экспериментального исследования стр. ГЛАВА 5. Исследование критериев возможности выполнения эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе из отдаленных точек стр. Геометрические математические параметры эндовидеохирургического доступа стр. Сравнительная характеристика вариантов эндовидеохирургического доступа оперативных вмешательств на щитовидной железе из отдаленных доступов стр. ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр. ВЫВОДЫ стр.


Всемирной ассоциации онкологов США, . Нью Йорка, . Франция 3. Анализ литературы показывает, что в ,6 случаев при неадекватных операциях через лет не возникает рецидива РЩЖ, и в ,6 был выявлен рецидив . Прогноз рецидива зависит от диаметра первоначальной опухоли при диаметре до 1 см рецидивов по данным Новожиловой Е. Н. не наблюдалось рецидивов, а при размере опухоли более 3 см рецидивы возникали в 0 случаев. Так же этим автором отмечена зависимость между гистологической структурой опухоли и риском рецидива. При медуллярном раке в 0 случаев возникал рецидив. При фолликулярном раке в и при папиллярном в случаев рецидива выявлено не было. По мнению Валдиной Е. А. частота рецидивов после оперативного лечения дифференцированного РЩЖ составляет . Автор указывает, что на результат хирургического вмешательства влияет при папиллярном РЩЖ размер первичной опухоли, а при фолликулярном РЩЖ степень инвазивности опухоли. Объем оперативного вмешательства при медуллярном раке так же зависит от размера опухоли . При диаметре до 2,0 см выполняется гемитиреоидэктомия с удалением перешейка, если размеры опухоли до 4,0 см и она не распространяется на перешеек железы, то производится е субтотальная резекция. Авторы понимают под этим термином удаление пораженной доли, перешейка и резекцию противоположной доли с оставлением смЗ ткани . При размерах опухоли более 4,0 см, подозрении на мультицентрический рост, наличие эндокринной неоплазии производится тиреоидэктомия. Пятилетняя выживаемость составляет ,9 . По мнению Романчишена А.