Клинико-микробиологическое обоснование применения споробактерина в комплексной терапии холангита

• Автор: Черников, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 145 с. : 15 ил.

1.1. Микробиологические аспекты инфекционно воспалительной патологии желчевыдслительной системы.
1.2. Факторы персистенции биликультур в развитии патологии
I , желчных путей
1.3. Особенности антибактериальной терапии холангита
1.4. Пробиотики как патогенетически обоснованная терапия гнойного холангита.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика хирургических больных
2.2. Микробиологические методы исследования
2.3. Методы статистической обработки материала.
Глава 3. КЛИНИ КОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХОЛАГИТА.
3.1 Анализ клиниколабораторных данных больных с различными формами гнойного холангита предоперационный
период.
3.2. Характеристика течения послеоперационного периода у
больных с различными формами гнойного холангита
Глава 4. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРО
ТОКОВОЙ ЖЕЛЧИ И ТКАНЕВЫХ БИОПТАТОВ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА
4.1. Бактериологическая характеристика протоковой желчи больных гнойным холангитом
4.2. Особенности биопрофилей энтеробактерий, выделенных
от больных с различными формами холангита
Глава 5. РАЗРАБОТКА ПОДХОДОВ К ПОВЫШЕНИЮ ФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
5.1. Прогнозирование характера течения послеоперационного периода больных гнойным холангитом
5.2. Антибиотикорезистентность энтеробактерий, выделенных
от больных с различными формами холангита.
5.3. Устойчивость к антисептикам энтеробактерий, выделенных из протоковой желчи от больных с различными формами холангита.
5.4. Результаты применения препарата споробактерин в лечении больных гнойным холангитом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При некоторых обстоятельствах эшерихии способны покидать исходный биотоп своего пребывания кишечник и мигрировать во внутреннюю среду микроорганизма, распространяясь по лимфокровеиосной системе и инфицируя различные паренхиматозные органы и ткани этап транслокации. Следует отметить, что в процессе бактериальной транслокации могут принимать участие не только потенциально патогенные . Алмагамбетов К. Х., , . При этом часть внекишечной популяции микроорганизмов, вероятно, погибает, столкнувшись с эффекторами антибактериальной защиты хозяина в том числе лизоцимом, системой комплимента, фагоцитами, а образующиеся при этом продукты разрушения бактерий например, элементы их клеточной стенки липололисахарид и др. Ее клинические симптомы хорошо известны и патогенетически связаны с многочисленными эффектами липополисахарида Рябиченко Е. В., . Наиболее грозными проявлениями эндотоксинемии служат изменение системного кровообращения критическое снижение . Кроме того, вследствие эндотоксикоза и иммуносупрессивного действия бактериальных липополисахаридов наблюдается снижение колонизационной резистентности макроорганизма, провоцирующее чрезмерное накопление в кишечнике эшерихий. Это в свою очередь повышает вероятность транслокации бактерий в мезентериальные лимфатические узлы и портальное кровеносное русло Алмагамбетов К. Х., Бондаренко В. М., , . В результате формируется порочный патогенетический круг, обеспечивающий возможность длительного сохранения потенциально патогенных . Гриценко В. А., , .