Совершенствование диагностики и лечения больных туберкулезом легких с сопутствующим бронхообструктивным синдромом

• Автор: Жукова, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 317 с. : 16 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ обзор литературы. Распространенность бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких. Особенности лечения больных туберкулезом легких с бронхообструктивным синдромом. Янтарьантигокс в лечении больных туберкулезом легких. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика пациентов, включенных в исследование. Исследование прооксидантноантиоксидантной системы. Варианты лечебной программы для больных туберкулезом легких с сопутствующим бронхообструктивным синдромом. Базисная лечебная пррамма для больных туберкулезом легких с сопутствующим бронхообструктивным синдромом. БОС с включением реаферона или янтарьантитокса. Статистические методы исследования. ГЛАВА 3. Клиникофункциональная характеристика больных туберкулезом легких с обструктивными нарушениями вентиляции и без функциональных признаков обструкции бронхов. Сравнительный анализ клинических данных у больных туберкулезом легких с обструктивными нарушениями вентиляции и без функциональных признаков обструкции бронхов.


Руководство использует классификацию ХОБЛ по стадиям в зависимости от сочетания клинических проявлений и результатов спирометрии. В редакции г. К стадии 0 рекомендовалось относить также пациентов, у которых отсутствуют клинические проявления, но имеется риск развития ХОБЛ в результате курения или других вредных внешних воздействий. После стадии 0 при ХОБЛ выявляется обструкция бронхов, которая в первую очередь определяется уменьшением соотношения ОФВ1ФЖЕЛ. Тяжесть ХОБЛ определяется по 4 стадиям легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой в соответствии с выраженностью нарушения i , 4I. В версии г. ХОБЛ, так как имеется недостаточно доказательств того, что пациенты, соответствующие критериям определения риск развития болезни, обязательно перейдут в следующую группу 1 стадия легкая ХОБЛ. При этом в докладе подчеркивается, что наличие хронического кашля и отделения мокроты не является нормальным и наличие этих симптомов должно стимулировать поиск вызвавших их причин. Глобальная стратегия , , 5 обращает особое внимание на необходимость раннего выявления болезни, предупреждает о гиподиагностике ХОБЛ, поскольку пациенты с 1 стадией заболевания могут вообще не иметь респираторных симптомов. Важной особенностью условий возникновения ХОБЛ у конкретного индивидуума является длительное исчисляемое порой десятилетиями действие этиологических факторов 4, 6, 2. При этом обычно совместное действие внутренних и внешних факторов формирует заболевание. Ведущим внешним фактором риска для ХОБЛ является табакокурение.