Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости запяться

• Автор: Платонов, Игорь Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список использованных сокращений. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Анатомофизиологические данные. Кровоснабжение костей запястья. Особенности иннервации. Частота и механизм переломов ладьевидной кости. ГЛАВА 2. Рентгенологический метод. Спиральная компьютерная томография. Компьютерный анализ рентгеновского изображения. ГЛАВА 3. Оперативное лечение пациентов подгруппы А. Лечение больных с применением методов костной пластики. Остеосинтез ладьевидной кости спицами. Лечение пациентов подгруппы Б. Удаление одного из отломков ладьевидной кости. Послеоперационное ведение больных. Повторные оперативные вмешательства у больных контрольной группы. ГЛАВА 4. ТРАНСПЛАНТАТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ собственная методика. Афаунов А. И., Тлевцсжев З. Х., , . I . I. . На протяжении нескольких десятилетий предложено немало способов оперативного лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. Некоторые утратили свое значение, другие сохранили вспомогательную роль туннелизация по Беку, освежение раневых поверхностей, резекция шиловидного отростка лучевой кости.


В нашей стране остеосинтез винтом впервые выполнил А. В. Воронцов , который применял его как при свежих, так и при несросшихся переломах ладьевидной кости, предложив для фиксации фрагментов винт оригинальной конструкции. Несмотря на широкую популярность остеосинтеза винтом, этот метод все же имеет ряд недостатков он технически сложен, сопряжен с большим риском ошибок и высокой вероятностью несращений, в особенности при ложных суставах ладьевидной кости Ашкенази А. И, . Главным недостатком является то, что после сращения отломков необходимо проведение операции по удалению металлической конструкции, которая по тяжести может не уступать самому остеосинтезу. Применение винтов из гомокости позволяет избежать повторной операции Апанасенко Б. Г. с соавт. Однако сложность изготовления ограничивает возможности применения фиксатора из костной ткани в широкой практике. Внеочаговый компрессионнодистракционный остеосинтез находит большое применение при лечении несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости. Сращение при нем достигается путем иммобилизации отломков после предварительной дистракции Коршунов В. Ф., Козлов И. А, Козлов И. А., Айзенштейн Е. С., Швед С. И. с соавт. Магдиев Д. А. с соавт. Кузьмин К. П., Юдкевич Г. Л., Зарецков А. В., Афаунов А. И. с соавт. К наиболее значимым недостаткам следует отнести продолжительные сроки лечения пациентов Польназарова С. В, , а также низкий процент сращения отломков Охотский В. П., . В.П. Охотский получил сращение лишь в ,1 случаев.