Анатомо-морфометрическое обоснование хирургической коррекции сколиотической деформации

• Автор: Рубашкин, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 128 с. : 23 ил.

Оглавление. Введение. Глава 1. Глава 2. Материал и методы исследования. Общая характеристика больных. Клиническое исследование. Компьютернотомографическое исследование. Морфометрическое исследование препаратов позвоночного столба. Глава 3. Клиническое исследование. Компьютернотомографическое исследование. Препараты сколиотически изменнных позвоночников. Глава 4. Глава 5. Хирургическое лечение больных со сколиозом. Коррекция сколиотических деформаций вентральными системами. Циркулярная фиксация позвоночника. Заключение. Выводы. Практические рекомендации. Библиографический список использованной литературы2
Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю., . Одним из наиболее часто встречаемых в литературе рентгенологических прогностических признаков является тест i. Он основан на оссификации эпифизов гребней подвздошных костей, которая начинается в области передней верхней ости и продолжается в дорсальном направлении до задней верхней ости в среднем в течение двух лет. По Риссеру, гребень подвздошной кости делят на 4 части, и стадийность процесса выглядит следующим образом Риссер0 отсутствие тени эпифиза Риссер1 оссификация в пределах гребня Риссер2 оссификация в пределах гребня Риссер3 оссификация в пределах гребня Риссер4 полная оссификация гребня соответствует завершению роста позвоночного столба Риссер5 слияние эпифиза и тела подвздошной кости Ульрих Э.


Для определения величины угла деформации позвоночника во фронтальной плоскости наиболее широко применяется метод Кобба. Большой интерес представляет используемая в последнее время классификация, предложенная i, Мое а. Данная классификация позволяет выделить пять типичных вариантов сколиотических деформаций и максимально адаптирована для хирургического лечения с использованием полиссгмептариого инструментария Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю., . Одним из самых важных признаков сколиотичсской болезни является ротация позвонков Ханаев А. Д., Гладков , Черепанов Е. А., . Во время определения ротации позвонков необходимо помнить, что анатомическим центром позвонка и, соответственно осью, вокруг которой происходит его скручивание, условно считается задняя продольная связка. Существует масса методик, при помощи которых можно производить определение ротации позвонков Норкин И. А., . Наибольшее распространение в России получили метод Кобба и iметод. Эти методы основаны на определении проекционного положения корня дуги позвонка или остистого отростка относительно боковой поверхности тела. В норме при отсутствии торсии корни дуг и остистый отросток располагаются симметрично боковым сторонам тела позвонка. При появлении ротации происходит смещение в ту или иную сторону. Рис. Определение ротации позвонков а метод Кобба, б i
Данные методы, обладая рядом преимуществ, таких как простота и быстрота вычисления, обладают рядом негативных качеств Ульрих Э. В., Мушкин АЛО. Основное из них это невозможность точного определения угла ротации позвонка.