Хирургическое лечение детей с полидактилией стопы

• Автор: Платонов, Степан Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 153 с.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. Одномоментная закрытая репозиция с фиксацией гипсовым сапожком. Инструментальная репозиция с иммобилизацией гипсом. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Анатомическая архитектура повреждения пяточной кости. Классификация . Классификация С . Классификация М. Классификация И. Классификация . Резюме. ГЛАВА II. II. Общая характеристика клинических наблюдений. Клиническое обследование. II. Рентгенологические параметры пяточной кости
. Проекция . I.i . Косая проекция . Укладка . Компьютерная томография. Статистическая обработка материала. Используемые классификации. Шкала бальной оценки отдаленных результатов. ГЛАВА III. III. Лечение методом чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации. Открытая репозиция переломов пяточной кости с применением устройства и способа авторов. Резюме. ГЛАВА IV. Резюме. Заключение. Выводы. Приложение. Методы лечения переломов пяточной кости Описано более способов лечения, которые могут быть представлены в виде 8 основных методик наложение гипсовой повязки без попытки репозиции отломков пяточной кости, функциональное лечение, одномоментная закрытая репозиция с иммобилизацией конечности гипсовой повязкой, инструментальная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки, метод постоянного скелетного вытяжения, открытая репозиция отломков и остеосинтез, операция первичного подтаранного или трхсуставного артродеза стопы, а также лечение аппаратами внешней фиксации чрескостный остеосинтез.


И.А. Якуб, Попытка усовершенствования метода гипсовой иммобилизации при лечении переломов пяточной кости была предпринята В. Л.ЯраловымЯралянцем , , который предложил включать в подошвенную часть гипсовой повязки дюралюминиевый супинатор. По мнению автора, применение супинатора позволяет разгрузить пяточный бугор и рано приступить к нагрузке конечности в повязке, что предупреждает развитие трофических расстройств и способствует сращению отломков, а также сохраняет форму и своды стопы. Г.К. Логинов также применяет при лечении переломов пяточной кости гипсовую повязку с супинатором, однако последний изготавливается из гипсовой кашицы в процессе наложения повязки. В.В. Маслов предлагает производить иммо билнзацию стопы в положении легкого эквинуса гипсовой повязкой с хорошо отмоделированными сводами стопы. Автор утверждает, что такая модификация гипсовой повязки сохраняет мышечный баланс, обеспечивает наилучшее кровообращение. Тем не менее, он не был удовлетворен полученными исходами лечения в случаях переломов со смещением отломков. Кроме того, автора не устраивали сроки лечения. Таким образом, лечение переломов пяточной кости гипсовой повязкой без предшествующей репозиции костных отломков дает большой процент осложнений, причем возникающая в результате иммобилизации ригидность стопы лишь усложняет проблему лечения. Полной противоположностью первому методу является так называемое функциональное лечение переломов пяточной кости. Пионером применения этого метода следует считать цит.