Функциональная разгрузка имплантируемым устройством в лечении травм и посттравматических заболеваний тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Трубников, Вадим Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 143 с. : 89 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. II МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ Г. КРАСНОЯРСКА. ГЛАВА 4. Морфологическое исследование влияния функциональной разгрузки на процесс репаративиой регенерации поврежденных тканей тазобедренного сустава. Внутрисуставное давление, согласно трудам . Статическое перемежающееся давление является результатом воздействия массы тела и действия отводящих мышц, которые уравновешивают массу тела на уровне тазобедренного сустава. Изучая биомеханику тазобедренного сустава, V. I определил, что минимальное статическое давление на головку бедра у взрослого приблизительно в 2,5 раза превышает вес тела. При патологии тазобедренного сустава подвывихе бедра, несоответствии суставных поверхностей, дегенерации суставного хряща уменьшение опорной поверхности вызывает ненормальное распределение давления на головку, которое во много раз превышает обычное. По данным i , . Клинические наблюдения 5, 0, 2 свидетельствуют о том, что асептический остеонекроз часто возникает на фоне общих нарушений обмена веществ, экзогенных и эндогенных интоксикации и лечебного применения больших доз кортикостероидов.


Клинические наблюдения 5, 0, 2 свидетельствуют о том, что асептический остеонекроз часто возникает на фоне общих нарушений обмена веществ, экзогенных и эндогенных интоксикации и лечебного применения больших доз кортикостероидов. На основании анализа клиникорентгенологических и морфологических данных Д. Н.С. Косинская указывают, что возникновение, локализация и развитие дсгснерагивнодистрофических поражений суставов обусловлены хронической статикоданамической перегрузкой. Хроническая перефузка
патологически измененного суставного хряща приводит к нарушению микроциркуляцни в субхондральном отделе эпифиза, развитию участков аваскулярного некроза, субхондрального склероза, очагов кистовидной перестройки, а в дальнейшем к возникновению импрессионных переломов и деформации суставного конца кости. При снижении высоты покровного хряща до 1мм, то есть по 0,5мм с каждой стороны противостоящих опорных концов, для подлежащей костной ткани создатся ситуация перегрузки. Для понимания роли механических факторов в патогенезе дегснсративиодстрофических изменении в суставе, оптимизации режима консервативного лечения и реабилитации после различных оперативных вмешательств необходимо изучение распределения нагрузок, возникающих в суставе в норме и при различных патологических состояниях. Х.А. Янсон , . Лапинская , изучая биомеханику тазобедренного сустава в условиях имплантации дистракционного устройства, использовала математическую модель Х. А. Янсона и вывела теоретическое обоснование разгружающего действия эндоаппарата. Первые экспериментальные исследования распределения нагрузки в синовиальном суставе принадлежат В. Е. I Е.