Местное применение перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами

• Автор: Пиминова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 165 ил.

1.1. Механизм развития гнойного раневого процесса
1.2. Клиникомикробиологические аспекты гнойного раневого процесса.
1.3. Клиникоморфологический анализ и фазы гнойного раневого процесса.
1.4. Принципы лечения гнойных ран лица и шеи.
1.5. Применение перфторуглеродных эмульсий в медицине и стоматологии.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных с флегмонами лица и шеи.
2.2. Клинический метод обследования.
2.3. Лабораторные методы исследования.
2.4. Локальная термометрия
2.5. Планиметрические исследования
2.6. Бактериологическое исследование раневого экссудата
2.7. Гистологическое исследование.
2.8. Характеристика аппарата для магнитотерапии.
2.9. Методика статистической обработки результатов
ГЛАВА III. МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОДОНТОГЕННЫМИ ФЛЕГМОНАМИ ЛИЦА И ШЕИ .
3.1. Традиционный комплексный метод лечения больных с
одонтогенными флегмонами лица и шеи I группа.
3.2. Комплексный метод лечения больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи с использованием фракционного
диализа гнойной раны перфтораном II группа.
3.3. Комплексный метод лечения больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи с использованием магнитофореза перфторана III группа
3.4. Комплексный метод лечения больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи с использованием фракционного диализа гнойной раны перфтораном и магнитофореза перфторана IV группа.
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .
4.1. Сравнительная оценка традиционного комплексного метода лечения одонтогенных флегмон лица и шеи с комплексным методом, включающим фракционный диализ гнойной раны перфтораном
4.2. Сравнительная оценка традиционного комплексного метода лечения одонтогенных флегмон лица и шеи с комплексным методом, включающим магнитофорез перфторана
4.3. Сравнительная оценка традиционного комплексного метода лечения одонтогенных флегмон лица и шеи с комплексным методом, включающим фракционный диализ гнойной раны перфтораном и магнитофорез перфторана
4.4. Оценка эффективности местного применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами
4.5. Результаты микробиологического исследования
4.6. Результаты гистологического исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Некоторые авторы считают, что об этиологической роли микроорганизмов можно судить не только по качественному их составу, но и по их количественному содержанию в образцах ткани 1г, взятых из глубины ран или в 1мл экссудата, при этом критическим уровнем является 5 6 колониеобразующих единиц это критический количественный уровень, вызывающий начало инфекционного процесса М. И.Кузин с соавт. Тигас, 1. АШгеас, ДСамсю, . Однако такое определение критического уровня не учитывает микробные ассоциации, их взаимодействие, локализации процесса и резистентности тканей В. Н.Царев, . В связи с этим автором вводится понятие клинически значимой концентрации, которая может быть обусловлена только микрофлорой данного очага. Существует мнение, что анаэробы способствуют распространению воспалительного процесса на соседние клетчаточные пространства и возникновению разлитых флегмон. Нередко одонтогенные гнилостнонекротические флегмоны связывают с наличием возбудителя анаэроба. Для таких флегмон характерными клиническими симптомами являются изменение окраски кожи цианотичная серая, наличие плотного инфильтрата с нечеткими границами, отсутствие экссудата при вскрытии флегмоны, неприятный гнилостный запах из ран, иногда наличие пузырьков газа, некроз подлежащих тканей в той или иной степени Н. Н.Бажанов с соавт. Г.П. Рузин с соавт. НБпиШ, . Для назначения адекватной этиотропной антибактериальной терапии необходимо определить качественный состав микрофлоры, выявить доминирующий микроорганизм, провести количественную оценку микрофлоры в гнойной ране и назначить лекарственные препараты местного действия, обеспечивающие одновременное подавление как анаэробной, так и аэробной микрофлоры О.