Клинико-экспериментальное обоснование показаний к применению супрагингивальных металлокерамических зубных протезов

• Автор: Внуков, Игорь Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 141 с. : 30 ил.

1.1. Нерешенные вопросы клинического применения
металлокерамических зубных протезов .

1.2.3начение цитоэнзимохимических исследований в оценке реакции пародонта на применение несъемных зубных протезов. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Материалы и методы экспериментального исследования
2.2.Материалы и методы клинических исследований
2.2.1.Общая характеристика больных и методов ортопедического лечения
2.2.2.Клиникорент1енологические исследования
2.2.3.Индексная оценка результатов ортопедического лечения металлокерамическими зубными протезами.
2.2.4. Методика определения количества десневой жидкости.
2.3.Материалы и методы цитоэнзимохимических исследований.
2.4.Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Влияние формы гингивального края мсталлокерамических коронок на краевую проницаемость твердых тканей препарированных зубов
3.2.Влияние топографии гингивального края металлокерамических коронок на краевую проницаемость твердых тканей препарированных зубов.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Частота и характер осложнений при использовании МКП с субгингивальным расположением края коронок.
4.2. Динамика изменений количества ДЖ и величины ПМА индекса при использовании субгингивальных и
супрагингивальных металлокерамических протезов у лиц с
4 I , I .
интактным пародонтом.
4.3. Динамика изменений количества ДЖ и величины ПМА индекса при использовании субгингивальных и супрагингивальных металлокерамических протезов при пародонтите легкой степени тяжести
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИТОЭНЗИМОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1.Содержание КБ, активность МПО и ЩФ при здоровом парод онте
5.2. Содержание КБ, активность МПО и ЩФ у пациентов с интактным пародонтом при использовании МКП с субгингивальным и супрагингивальным расположением края коронок.
5.3. Содержание КБ, активность МПО и ЩФ при использовании МКП с субгингивальным и супрагингивальным расположением края коронок на фоне пародонтита легкой степени тяжести.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Неправильно выполненное препарирование зубов приводит к осложнениям как со стороны пульпы зуба, так и со стороны пародонта опорных зубов при их травматизации краем коронок 1, 5, 2, 8, 0, 9, 3. Для профилактики осложнений при препарировании зубов под МКП важны следующие моменты тщательное обследование и планирование препарирования зубов, создание идеальных условий для обеспечения ретенции реставрации , 1, 7. Дискуссионным остается и вопрос о форме зубов, препарированных под коронки. Главным образом продолжают обсуждаться следующие аспекты целесообразность применения основных форм препарирования в пришеечной области тангенциальное, с полукруглым уступом, с прямоугольным циркулярным уступом и с уступом в 5, допустимые границы препарирования, величина конусности препарированного зуба. Тангенциальное препарирование максимально сохраняет твердые ткани зуба и дает возможность минимизировать щель между краем коронки и культей зуба. Препарирование с уступом ведет к большему объему препарирования в пришеечной области, но уменьшает травмирование пародонта 7. Край металлокерамической коронки может быть расположен под десной, над десной и на уровне десны. Для профилактики кариеса и болезней пародонта лучше, если его располагать над десной. Точность прилегания края коронки при расположении над десной выше. Если все же необходимо осуществить поддесневое препарирование, необходимо тщательно и наджно защищать ткани зубодесневой борозды от повреждений путм наложения непропитанной ретракционной нити в борозду, зондируя при помощи пародонтальных зондов борозду до и во время препарирования, а также использовать механические ретракторыпротекторы 5.