Влияние факторов рыночных отношений на внедрение новых технологий в стоматологическую практику

• Автор: Ломагин, Валерий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
У V
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы .
1.1 Изменение отечественной стоматологии в условиях рыночных отношений.
1.2 Роль новых технологий и особенности их внедрения в стоматологию.
1.3 Социологические исследования в стоматологии .
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


По данным литературы (8), с конца -х годов , когда доля расходов на оборудование в отечественном здравоохранении возросла почти в 3 раза , началось укрепление и обновление материально - технической базы и освоение медицинских технологий в первую очередь путем создания , как раз , национальных центров , профилированных по видам заболеваний и играющих важную роль . Стала развертываться в крупных городах и сеть филиалов этих центров . Значительно выросла также сеть амбулаторно -поликлинических учреждений , существенно увеличились масштабы проводимых ими профилактических осмотров , позволяющих осуществлять раннюю диагностику хронических заболеваний. Понятие «новые технологии» достаточно размытое. В него могут входить цавно известные , широко применяемые методы диагностики и лечения. Это те , которые доказали свою эффективность , имеют оптимальное соотношение цены и качества, а удовлетворенность ими не стимулирует их совершенствования или замены. Эти методы не новы , но вполне современны. Другие технологии , например, лечение зубов с применением композиционных пломбировочных материалов - лет назад были революционным шагом в отечественной стоматологии , внесли качественное изменение в лечение кариеса, обеспечив не только пломбирование , но и реставрацию зубов , определив , тем самым, основное содержание эстетической терапевтической стоматологии . Сейчас эти материалы постоянно обновляются и высокий спрос на эстетику стимулирует их постоянное совершенствование. Композиты последнего поколения существенно отличаются от первых не только способом полимеризации , но и эффектом «живого зуба» , особенностями применения и др. Есть эксклюзивные методики , материалы(,,,6,4). Существуют дорогие технологии , скажем , компьютерная рентгенрадиовизиография . Внедрение ее сдерживается финансовыми трудностями , но она , в свою очередь , вполне может быть заменена другими методами рентгенодиагностики , обеспечивающими врачу полноценную информацию , что не влияет на конечный результат лечения конкретного пациента , хотя они и уступают цифровой технологии в быстроте получения изображения , в возможности обработки полученной информации, в удобстве хранения данных и др. Некоторые технологии ,такие как например , трейнеры (4,8) появились на отечественном рынке совсем недавно и не успели стать широко применяемыми методами. Это - естественный период освоения. Новые технологии можно рассматривать с разных позиций . Есть технологии, прямо влияющие на качество лечения (эндодонтические наконечники , вращающиеся никсль-титановые эндодонтические инструменты , материалы и др. Существуют важные технологии , обеспечивающие инфекционный контроль , что страхует врача и пациента . Имеются технологии сервиса , психологической разгрузки , адекватного обезболивания и т. К этим разнонаправленным технологиям стоматологи проявляют разный интерес , расценивая одни как более первоочередные , другие - как , вообще , малозначимые . Так , Садовский В. Западно - Сибирском регионе . Только % стоматологов знают о существовании радиовизиографа , % -апекслокатора , % - метода депофореза , но это касается только знания о технологии , но , отнюдь , не об умении ею пользоваться . В литературе высказываются пожелания сделать главными профессиональные аспекты(5,,0) . Принять квалифицированное решение в выборе товаров и услуг может только информированный руководитель , врач , пациент(,). По данным (,,2,3,7) при лицензировании и аккредитации государственных учреждений по параметру «материально - техническая база» в ,2% дается оценка « удовлетворительно» , а в 6% - « неудовлетворительно» . В то же время на «хорошо» оценивают этот показатель в частных стоматологических учреждениях в ,4% случаев , а их оснащение в ,4% . Столь полярная оценка материально - технической базы в учреждениях с разными формами собственности , связана естественно , с их разными финансовыми возможностями. В Конституции РФ , Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан выделены государственная , муниципальная и частная системы здравоохранения . В последней используются личные средства граждан . Однако, как справедливо отметил академик РАМН О. Щепин (! Оценить возможности населения оплачивать медицинские услуги в настоящее время достаточно сложно (3). В силу разнообразия статистических данных , их большого расхождения экспертные оценки в настоящее время варьируют.