Возможности диффузионной и перфузионной магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемических инсультов в острой стадии

• Автор: Пьянов, Илья Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 115 с. : 17 ил.

1.1. Этиология и патогенез ишемических инсультов.
1.2. Возможности лабораторной и лучевой диагностики ишемических инсультов
1.2.1. Возможности лабораторной диагностики ишемических инсультов Л
1.2.2. Возможности лучевой диагностики ишемических инсультов ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методики лучевого обследования больных
2.2.1. Методика магнитнорезонансной томографии
2.2.2. Методика диффузионновзвешенной МРтомографии.
2.2.3. Методика перфузионновзвешенной МРтомографии.
2.2.4. Методика магнитнорезонансной ангиографии.
ГЛАВА 3. МРДИФФУЗИОННЫЕ И МРПЕРФУЗИОННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В НОРМЕ
3.1. Понятия и физиологические основы диффузии и перфузии
3.2. Диффузионновзвешенные и перфузионновзвешенные
изображения головного мозга в норме
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДИФФУЗИОННОВЗВЕШЕННЫХ И ПЕРФУЗИОННОВЗВЕШЕИНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ
ПРИ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТАХ В ОСТРОЙ СТАДИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Приведенные данные имеют важнейшее практическое значение, так как ядро центральная зона инфаркта формируется через минут после развития острой фокальной ишемии, а в течение нескольких часов ядро инфаркта окружается зоной ишемической полутени или пенумбры. Ишемическая полутень это область динамических метаболических изменений, в которой мозговой кровоток снижен до 0,0, мл гмин. При этом в зоне ишемической полутени происходят только функциональные изменения, а энергетический обмен еще относительно сохранен и нс наблюдается резких микроваскулярных и микрорсологичсских нарушений Акимов Г. А., i С. М. . Концепция ее существования послужила активным стимулом к разработке новых методов изучения ишемизированной ткани Бурцев Е. М., Кармазановский Г. Г., i М. Длительность существования ишемической полутени определяет временные границы терапевтического окна периода времени, следующего за развитием инсульта, на протяжении которого лечебные мероприятия наиболее перспективны и могут ограничить его объем Ганнушкина И. В., , Т. Значительная часть инфаркта формируется через часов после появления первых клинических симптомов, а окончательное формирование завершается через часов Гусев Е. И. с соавт. При обширных инфарктах, сопровождающихся перифокальным отеком, этот срок может быть более коротким i , . Исходя из приведенных данных, своевременная диагностика с помощью новейших методов нейровизуализации и активная терапия инсульта должна начинаться в течение первых трех часов с момента заболевания.