Паллиантовое лечение больных с костными метастазами злокачественных опухолей с использованием стронция-89 хлорида

• Автор: Меньшикова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методики лучевого лечения .
2.3. Характеристика методов исследования .
2.4. Методики оценки полученных результатов.
ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОЧЕТАННОЙ ЛУЧЕВОЙ
ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СТРОНЦИЯ ХЛОРИДА И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Субъективный эффект сочетанной лучевой терапии
с применением стронция хлорида
3.2. Объективный эффект сочетанной лучевой терапии
с применением стронция хлорида
3.2.1. Результаты сочетанного лучевого лечения по данным остеосцинтиграфии.
3.2.2. Результаты сочетанного лучевого лечения по данным рентгенографии .
3.3. Частота развития болевого синдрома при объективном прогрессирование
3.4. Гематологическая токсичность
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
С ПРИМЕНЕНИЕМ СТРОНЦИЯ ХЛОРИДА НА ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Продолжительность клинического противоболевого эффекта.
4.2. Частота рецидивирования болевого синдрома
4.3. Выживаемость до прогрессирования.
4.4. Продолжительность жизни больных
в исследуемых группах .
4.5. Маркеры костного метаболизма6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Боль является одним из наиболее значимых признаков метастатического поражения костей, ухудшающих качество жизни пациента. Болевой синдром имеет место у больных с метастазами в кости . Иногда это бывает единственной жалобой больного. Гиперкалъциемия является вторым важнейшим осложнением метастазов в кости, характерным преимущественно для остеолитического варианта 6. Гиперкапьциемия наблюдается у больных. Клиническая картина данного состояния включает слабость, депрессию, мышечные и психические нарушения, атаксию, анорексию, тошноту, рвоту, запоры, аритмии. Так же страдает функция почек, развивается полиурия . Если не проводится коррекция гиперкальциемии, развивается дегидратация, почечная недостаточность, кома 8. В основном клинические симптомы появляются при уровне кальция в сыворотке выше 2,,0 ммольл. Деформация и патологические переломы. Присутствие в костях метастазов сопровождается выраженными функциональными нарушениями и, в конечном счете, является главной причиной ухудшения качества жизни онкологических больных . Наиболее часто метастазы локализуются в различных отделах позвоночника случаев, с преобладанием в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника в случаев поражаются кости таза трубчатые кости страдают в в плоские кости . По данным М. Показатели выживаемости у больных с метастазами в кости значительно более высокие по сравнению с больными с поражением висцеральных органов. По данным зарубежных авторов, медиана выживаемости при метастазах в кости составляет месяца, а при метастазах в печень лишь 3 месяца , , 6.