Дискретная экстракорпоральная криогепаринопреципитация в комплексной интенсивной терапии поражений сердца при сепсисе

Дискретная экстракорпоральная криогепаринопреципитация в комплексной интенсивной терапии поражений сердца при сепсисе

Автор: Байтугаева, Галина Абукановна

Шифр специальности: 14.00.16

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Омск

Количество страниц: 185 с. 15 ил.

Артикул: 4066316

Автор: Байтугаева, Галина Абукановна

Стоимость: 250 руб.

Дискретная экстракорпоральная криогепаринопреципитация в комплексной интенсивной терапии поражений сердца при сепсисе  Дискретная экстракорпоральная криогепаринопреципитация в комплексной интенсивной терапии поражений сердца при сепсисе 

1.1. Патофизиологические механизмы системной воспалительной реакции.
1.2. Патогенетические основы дисфункции органов при сепсисе.
1.3. Адаптация миокарда при сепсисе.
1.4. Роль фактора некроза опухоли в поражении сердца при сепсисе
1.5. Синдром сердечнососудистого ремоделирования при сепсисе.
1.6. Диагностические критерии септического поражения
миокарда
1.7. Принципы этиотропной и патогенетической терапии
при сепсисе.
ГЛАВА 2. Материал и методы
2.1. Экспериментальная модель.
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования.
2.4. Методы интенсивной терапии больных с сепсисом и септическим шоком.
2.5. Экстракорпоральная гемокоррекция
2.6. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Собственные результаты и их обсуждение
3.1. Экспериментальная микробиология полиорганной
недостаточности.
3.2. Изменение концентрации провоспалительного цитокина Та у боль
ных с сепсисом под действием криогепаринопрецинитации
3.3. Изменение концентрации веществ средней молекулярной массы, лейкоцитарного индекса интоксикации, лейкоцитоза у больных с сепсисом при применении криогепаринопреципитации.
3.4. Влияние криогепаринопреципитации на концентрацию циркулирующих иммунных комплексов
3.5. Изменение показателей системы гемостаза у больных с сепсисом
при криогепаринопреципитации
3.6. Изменение показателей системной гемодинамики под действием криогепаринопреципитации у больных с сепсисом.
3.7. Коррекция нарушений системы транспорта кислорода криогспаринопреципитацией у больных сепсисом и
септическим шоком.
3.8. Диастолическая дисфункция левого желудочка и синдром сердечнососудистого ремоделирования при сепсисе
3.9. Особенности метаболизма миокарда в условиях нарушенной системы транспорта кислорода и пути его адаптации оглушенность и гибернация миокарда
3 Клиническая значимость прокальцитонинового теста в дифференциальной диагностике сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока
3 Интраоперационные осложнения
3 Оценка клинической эффективности применения
криогепаринопреципитации у исследуемых больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, патофизиологическими основами системной воспалительной реакции являются эндогенные медиаторы про и противоспалительные
цитокины, баланс между этими двумя оппозитными группами во многом определяет характер иммунных и органных дисфункций при сепсисе. Анализ аутопсий больных с сепсисом показал, что гибнут два типа клеток лимфоциты и эпителий желудочнокишечного тракта . Это же было обнаружено А. ОЬегИо1гсг а а1. В то же время в литературе существуют публикации, указывающие на то, что при анализе аутопсий и клинического течения была обнаружена дискордантность между гистологическими изменениями и степенью дисфункции органов у пациентов, умерших от сепсиса . Число погибших клеток в сердце, почках, печени и легких было минимальным по отношению к клиническому подтверждению, глубокой дисфункции этих органов. Не было никаких признаков повреждения кардиомиоцитов у пациентов с сепсисом, имеющих миокардиальную депрессию. Гистологически при сепсисе и почечной недостаточности выявляются только локальные повреждения с сохранением нормальных клубочков и канальцев . Также выявлялась диссоциация между степенью трубчатого некроза и уровнем почечной дисфункции 6. Большинство пациентов с сепсисом и острой почечной недостаточностью восстанавливали базовую функцию почек, и это свидетельствует о том, что клетки почек не гибнут при сепсисе 7. Таким образом, значительная дисфункция органов у пациентов с сепсисом может быть объяснена состоянием уснувшей клетки гибернации или оглушенной клетки, так как это происходит при острой миокардиальной ишемии. Вероятно, сепсис активирует защитные механизмы в клетке, способные снижать е функционирование 1.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198