Совершенствование комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии

• Автор: Завьялов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 161 с. : 16 ил.

1.1. Статистические данные о заболеваемости раком легкого стр.
1.2. Хирургическое лечение рака легкого стр.
1.3. Комбинированное лечение рака легкого стр.
1.3.1. Лучевая терапия стр.
1.3.2. Интраоперационная лучевая терапия стр.
1.3.3 Радиомодификация при лучевой терапии стр.
1.3.4. Химиотерапия рака легкого стр.
1.4. Лучевые поражения сердечно сосудистой системы стр.
1.5. Патоморфологическис и иммуногистохимические изменения бронхиального эпителия при раке легкого стр.
Резюме стр.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ стр.
II. 1. Характеристика исследуемых групп стр.
.2. Методика проведенного комбинированного лечения стр.
Н.З. Оценка результатов комбинированного лечения стр.
.4. Определение концентрации радиосенсибилизатора цисплатин стр.
.5. Изучение морфофункциональных изменений бронхиального эпителия стр.
.6. Оценка функционального состояния миокарда стр.
.7. Статистическая обработка полученных результатов стр.
ГЛАВА III. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ стр.
III. 1. Особенности течения послеоперационного периода стр.
III. 2 .Частота и характер послеоперационных осложнений стр.
III. 3. Послеоперационная летальность стр.
III. 4. Осложнения послеоперационной дистанционной гамматерапии стр.
III.5. Осложнения адъювантной полихимиотерапии стр.
Ш.6. Концентрация цисплатина в тканях стр.
ГЛАВА IV. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ НА ЭТАПАХ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ стр.
ГЛАВА V. ФУНКЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ 1 стр. ГЛАВА VI. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО 9 стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7 стр.
ВЫВОДЫ 3 стр.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В тоже время, несмотря на успехи в хирургическом лечении рака легкого, результаты лечения остаются неудовлетворительными. За последние два десятилетия 5летняя выживаемость при хирургическом лечении рака легкого III стадии остается практически на одном уровне, составляя по обобщенным данным многих отечественных и зарубежных авторов, в среднем ,1 ,1 после пневмонэктомии и ,2 ,8 после лоб и , билобэктомии 1,5, , 7, 4. Показатели операбельности у больных раком легкого в среднем составляют , однако в различных онкологических учреждениях этот показатель колеблется в диапазоне , , , 9. Анализ причин низкой операбельности при раке легкого показывает, что многим больным старше лет, а особенно лет, необоснованно отказывают в лечении, часть больных сами отказываются от операции, а у части пациентов отказ связан с функциональной неоперабельностыо 8. Резектабелыюсть по различным данным составляет ,5 , 5. Результаты хирургического лечения больных раком легкого зависят от многих причин. В том числе, местных факторов прогноза, которыми являются стадия процесса, гистологическая структура новообразования и степень дифференцировки опухолевых клеток. Значительные ограничения показаний к хирургическому лечению существуют при мелкоклеточном раке легкого. В последнее время считается, что мелкоклеточный рак легкого может иметь локорегионарную стадию развития, определяющую возможность хирургического лечения этого контингента больных с дополнительной химиолучевой терапией в послеоперационном периоде 9, 1,9. При I стадии рака легкого радикальная операция является методом .