Пограничные нервно-психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. (Особенности клиники, диагностики и лечения)

• Автор: Калинский, Павел Павлович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 272 с. : 31 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОГРАНИЧНЫХ НЕРВНОПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ РИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Мотивация и нейропластпчность как основные механизмы восстановления утраченных функций. ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных. ГЛАВА 3. Динамика субъективных симптомов при недостаточности мозгового кровообращения на разных стадиях. ГЛАВА 4. Закономерности формирования пограничных нервнопсихических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. ГЛАВА 5. С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Сопоставление типа реакции на заболевание и личностных особенностей пациентов, учитываемые при проведении психотерапевтической коррекции. В настоящее время установлено многофакторное повреждающее действие АГ на сосуды и ГМ. АГ приводит не только к развитию острых плазморрагии, фибриноидный некроз, милиарные аневризмы и хронических гиалиноз, склероз изменений мелких интрацеребральных артерий, но и к разрушению эластического каркаса магистральных артерий головы и образованию деформаций с септальными стенозами Ьее Я.


В основе патогенеза развития ишемии мозга при атеросклеротическом поражении экстракраниальных артерий лежач три механизма 1 гемодинамический уменьшение скорости кровотока дистальиее атеросклеротического стеноза 2 артериоартериальная эмболия разрушение атеросклеротической бляшки под действием гемодинамической волны с ее изъязвлением, образованием тромбов на ее поверхности и развитием артсриоартериальной эмболии при попадании эмболов в собственно мозговые артерии 3 тромботический окклюзия сосуда в результате прогрессирования атеростеноза или в результате изъязвления атеросклеротической бляшки Шевченко Ю. Л., Одинак М. М., Михайленко , Кузнецов А. Н., , i М. М. . Особое место среди причин, приводящих к нарушениям мозгового кровообращения, занимает патологическая извитость ВСА и ПА Верещагин Н. В., , Покровский , , которая является достаточно распространенным заболеванием. Довольно часто патологическая извитость экстракраниальных артерий является причиной развития недостаточности мозгового кровообращения, уступая по распространенности только атеросклеротическому поражению сосудов. До сих пор нет единого мнения о гемодинамической значимости деформации ВСА и целесообразности ее хирургической коррекции. Наличие значительных изгибов, петель и особенно перегибов иод острым углом со стенозированием артерии может затруднять кровоток по сосуду непосредственно, а также в результате возникновения завихрений в области изгибов, что ведет к образованию функционального стеноза. Единой классификации патологической извитости брахиоцефальных артерий на сегодняшний день нет.