Клинико-экспериментальное исследование и дифференцированная терапия геморрагического инсульта

• Автор: Щукин, Иван Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ГЛАВА I. Литературный обзор. Вторичное ишемическое повреждение. Лечение геморрагического инсульта. Нейропротективная и антиоксидантная терапия. ГЛАВА II. МРТ исследование. Изучение поведения животных. Морфологическое исследование. Введение гистохрома
2. Статистический анализ. Компьютерная томография головного мозга. ГЛАВА III. Экспериментальный геморрагический инсульт неврологическое, морфологическое и нейровизуализационное исследование. Результаты применения гистохрома. Динамика неврологических нарушений. Морфологическое исследование. МРТ исследование. Заключение. ГЛАВА IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. Основным фактором, приводящим к развитию геморрагического инсульта, является артериальная гипертензия. Внутримозговые кровоизлияния, вследствие артериальной гипертензии составляют порядка , , 1. По данным i 9, i I 8 артериальная гипертензия повышает риск развития геморрагического инсульта, особенно у тех, кто не получает антигипертензивной терапии, у лиц моложе лет и у курильщиков.


НС и показали, что наличие Е2 и Е4 аллелей в гене, кодирующем аполипопротеин Е, в три раза увеличивает риск повторных кровоизлияний, возникающих в результате амилоидной ангиопатии. Эти аллели ассоциированы с увеличением отложения бетаамилоида и дегенеративных изменений таких, как фибриноидный некроз в стенке сосудов. Экспрессия этих аллелей приводит к увеличению риска развития геморрагического инсульта. Наиболее часто эти кровоизлияния локализуются в лобных долях головного мозга, на стыке коры и белого вещества, с распространением крови в субарахноидальное, субдуральное и интравентрикулярные пространства. Характерна множественность кровоизлияний, рецидивирование и неблагоприятный исход 6. Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития геморрагического инсульта. При поражении печени нарушается синтез факторов свртываемости, кроме того, имеет место прямое воздействие алкоголя на мозговые сосуды и развитие артериальной гипертензии 2, 3. Употребление наркотических веществ, в частности кокаина и амфетаминов, нередко приводит к развитию геморрагического инсульта. По данным v 6 частота геморрагического инсульта у лиц, употребляющих кокаин и амфетамины, может достигать , что, вероятно, связано с симпатомиметическим эффектом данных препаратов. В настоящее время увеличивается количество кровоизлияний при проведении фибринолитической терапии, в частности, тканевым активатором плазминогена гТРА. Для этих кровоизлияний характерны множественность очагов, при проведении компьютерной томографии головного мозга выявляется уровень жидкости и отсутствие выраженного отка мозга .