Нарушение нейропсихических функций при предменструальном синдроме и пути их коррекции

• Автор: Шабалина, Алена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 19 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Эпидемиологические аспекты ПМС

1.2. Основные патогенетические концепции ПМС

1.3. Психосоматическая концепция ПМС

1.3.1. Значение серотонина в патогенезе ПМС

1.4. Патогенетические и клинические аспекты вегетативных

нарушений при ПМС
1.5. Некоторые аспекты диагностики ПМС
1.5.1. Методы оценки дисфункции ЦНС
1.5.2. Методы оценки дисфункции ВНС
1.6. Методы лечения ПМС
1.6.1. Основные направления в лечении ПМС
Глава 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Краткая характеристика обследованных женщин
2.2. Методы определения показателей функционирования ЦНС и
исследование психического статуса обследуемых женщин
2.3. Метод исследования электрической активности коры
головного мозга
2.4. Методы исследования деятельности вегетативной
нервной системы
Глава 3. ИСХОДНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Исследование изменений электрической активности коры головного мозга у пациенток с ПМС и оценка влияния сальбутиамина на показатели ЭЭГ
4.2 Влияние сальбутиамина на психоэмоциональную сферу
у пациенток с предменструальным синдромом
4.3 Оценка состояния вегетативной нервной системы у женщин, страдающих предменструальным синдромом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .'
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОП активная ортостатическая проба Б.Э.А. биоэлектрическая активность ВНС вегетативная нервная система ВСР вариабельность сердечного ритма ГВ гипервентиляция ИЦ индекс централизации
КОК комбинированные оральные контрацептивы
КРГ кардиоритмография
ЛРК лимбико-ретикулярный комплекс
ЛС ПМС легкая степень предменструального синдрома
МАО моноаминооксидаза
М/Ц менструальный цикл
НПФ нервно-психическая форма
ОГ-ЗГ открывание глаз-закрывание глаз
ОНР-СИ опросник невротических расстройств-симптоматический
ОЭФ обменно-эндокринная форма
ПМС предменструальный синдром
ПСНС парасимпатическая нервная система
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РС ритм сердца
Серотонин (5-НТ)
СмФ смешанная форма
СНС симпатическая нервная система
СС ПМС средняя степень предменструального синдрома
ТЭС транскраниальная электростимуляция
ЦНС центральная нервная система
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭКГ электрокардиограмма

1. 5. Некоторые аспекты диагностики ПМС 1. 5.1. Методы оценки дисфункции ЦНС
Литература о предменструальном синдроме перегружена описанием разнообразных диагностических процедур, оценочных шкал и оценок исходов. Это затрудняет осуществление значимых оценок эффективности конкретных методов лечения. Например, D.J. Budeiri и его коллеги (1994) сделали обзор критериев включения в исследование и используемых шкал для оценки результатов лечения, полученных в 350 клинических испытаниях 115 лекарственных препаратов, которые применялись для лечения предменструального синдрома, и насчитали 65 оценочных шкал. Они настаивают на использовании существующих шкал, например «Опросника для оценки менструального дистресса» (47 пунктов), «Оценки предменструальных переживаний» (88 пунктов) и «Формы предменструальной оценки» (95 пунктов), особенно при оценке эффективности лечения в условиях исследования [110]. М. Steiner и A. Wilkins (1996), а также Т. В. Pearlstein и А. В. Stone (1998) сделали заслуживающие внимания обзоры клинически значимых диагностических процедур и проспективных оценочных шкал [171, 156]. Существуют краткие версии этих инструментов, например «Шкала оценки предменструального напряженного состояния» - версия «Опросника для оценки менструального дистресса», хотя и менее полно оценивающие, но, вероятно, более приемлемые для женщин, готовых вести проспективные дневники. В клинической практике, вероятно, наиболее приемлемы отдельные страницы в календаре, наглядные или дневниковые формы, например «Календарь предменструальных переживаний». Другие диагностические часто используемые опросники для оценки тревоги и депрессии, также могут надежно помогать в оценке тяжести симптомов и выявлять сопутствующие расстройства.
U. Halbreich изобрел собственный опросник «Premenstrual Assesment Form», классифицирующий симптомы по 18 группам, включая большие и малые депрессии, тревогу, раздражительность, импульсивность, органический