Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с вегетативными кризами

• Автор: Фахуртдинов, Рустам Хамитович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 127 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Реактивность сосудов головного мозга и оценка начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности методом ультразвуковой допплерографии
1.2. Зрительные вызванные потенциалы в определении структурнофункционального состояния надсегментарных структур вегетативной нервной системы
1.3. Значение скорости пассивного трансмембранного ионотранспорта в формировании особенностей функционирования вегетативной нервной
системы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Состав обследованных и их общая характеристика

2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.1 Транскраниальная допплерография
2.2.2. Зрительные вызванные потенциалы
2.2.3. Вариабельность ритма сердца
2.3. Определение скорости натрий - литиевого противотранспорта в мембране эритроцита
2.4. Методы математической обработки
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Клинико-неврологическая характеристика обследованных больных с вегетативными кризами
3.2. Результаты нейрофизиологического исследования
3.2.1 Показатели состояния цереброваскулярной реактивности у больных с вегетативными кризами

3.2.2. Характеристика зрительных вызванных потенциалов у больных с
вегетативными кризами
3.2.3 Ассоциативность показателей цереброваскулярной реактивности и зрительных вызванных потенциалов у больных с вегетативными кризами
со степенью напряженности надсегментарных вегетативных структур
3.3 Особенности состояния цереброваскулярной реактивности и зрительных вызванных потенциалов у больных с вегетативными кризами при различной
скорости натрий-литиевого противотранспорта
3.4. Динамика клинико-нейрофизиологических показателей на фоне лечения
вегетативных кризов
Обсуждение получгенных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Л Г - артериальная гипертезия
ВК - вегетативные кризы
ВИС - вегетативная нервная система
ВП - вызванные потенциалы
ВРС - вариабельность ритма сердца
ЗВП - зрительные вызванные потенциалы
ИВМР - индекс вазомоторной реактивности
ИТ - индекс типичности
КО - коэффициент овершута
Кр+ - коэффициент реактивности на гиперкапнию
Кр- - коэффициент реактивности на гипокапнию
JIPK - лимбико-ретикулярный комплекс
мк - мозговое кровообращение
ОСА - общая сонная артерия
ПА - панические атаки
САР - скорость ауторегуляции
свд — синдром вегетативной дистонии
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СМА - средняя мозговая артерия
ТКДГ - транскраниальная допплерография
ЦАС - церебральный атеросклероз
ЦВР - цереброваскулярная реактивность
HF - High Frequency
LF - Low Frequency
VLF - Very Low Frequency
LC - locus coeruleus
LTP - long-term potentiation
NLC - Na+/Li+ countertransport

В исследуемую группу с ВК не входили пациенты с соматической и органической неврологической патологией, а также больные, принимавшие психотропные и вегетотропные препараты.
Больные с ВК, относящиеся к группе панических расстройств, распределены в зависимости от степени тяжести заболевания, оцениваемая как легкая, средняя и тяжелая (Воробьева О.В. 2000; Житкова Ю.В., 2004). Диапазон индивидуальных вариаций по тяжести: легкая степень - менее 4 ВК в четырехнедельный период, характеризующихся негрубыми или средней степенью выраженности клиническими симптомами; средняя степень - по меньшей мере 4 ВК в четырехнедельный период с аналогичными симптомами; тяжелая степень - в анамнезе высокая частота развития приступов — несколько раз в неделю с выраженными коморбидными расстройствами (агарофобия, депрессия, генерализованная тревога, социальная фобия и т.д.).
Разделение больных с ВК осуществлялось также по длительности заболевания: до и после 6 месяцев. Подобное разделение по срокам длительности заболевания считается наиболее приемлемым по результатам, раннее проведенных поисковых исследований у больных с ВК (Хасанова Д.Р., Аглиуллина А.К., Якупов Э.З. и др., 2004).
В качестве группы контроля было обследовано 45 здоровых лиц в возрасте от 20 до 55 лет. Группа была отобрана согласно определению здоровья, изложенного в преамбуле устава всемирной организации здравоохранения (Устав Всемирной организации здравоохранения, 1995), оцениваемое как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни, физического или умственного недостатка.
Всем лицам группы контроля проводилось специальное анкетирование с учетом жалоб, данных анамнеза и клинического осмотра (приложение №2).