Оптимизация терапии хронического гепатита С с нарушениями липидного обмена

• Автор: Рыжкина, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 2 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Лабораторные показатели крови при патогенетическом лечении больных ХГС препаратом фосфоглив
ГЛАВА 5. С и цирроза печени. Заболевание относится к гемоконтактным инфекциям Источником возбудителя инфекции. С 0. В группу риска по инфицированию входят лица, находящиеся на гемодиализе инфицированность составляет , страдающие гемофилией и другими заболеваниями крови, получающие плазму, гемоконцентраты, иммуноглобулины 6,,,6,3. Внутривенные наркопотребители инфицированы вирусом гепатита С в случаев . Медицинские работники, имеющие контакт с кровыо,
также входят в группу риска уровень инфицированности в раз выше, чем среди остального населения. После введения проверки, банков крови на наличие ВГС риск инфицирования при переливании крови уменьшился с 0, до 0, на единицу объема 0. К естественным путям передачи инфекции относят передачу вируса гепатита С от матери к ребенку перинатальное инфицирование, заражение при половых контактах, внутрисемейное распространение при реализации кровяных контактов в быту , , , , 4,5.


Вирус циркулирует в организме человека в виде смеси похожих друг на друга мутантных штаммов, генетически отличающихся и получивших название квазивидов 9,0. Особенностью строения генома вируса гепатита С является его высокая мутационная изменчивость, что позволяет вирусу избегать иммунной элиминации и длительно персистировать в организме человека. Анализ гетерогенности РНК изолятов позволил выделить несколько генетически различных групп вируса гепатита С. В настоящее время используется классификация, предложенная . В ней выделяют 6 генотипов, пронумерованных от 1 до 6 в порядке их открытия более субтипов, обозначаемых прописными латинскими буквами а,Ь,с и т. Имеются географические различия в частоте выявления различных генотипов. Так, в России в большинстве случаев гепатит С обусловлен генотипом 1в, хотя в последние годы отмечается увеличение частоты выявления генотипа За 1. Острыйгепатит С обычно протекает бессимптомно и примерно в случаев переходит в хроническую форму ,7,9,8,9. Естественное течение хронического гепатита С изучалось в нескольких ретроспективных и проспективных исследованиях. При этом в зависимости от обследованного контингента течение заболевания в одних работах было заметно более благоприятным, чем в других 5. К факторам, способствующим более частому и быстрому развитию цирроза печени, относятся более старший возраст к моменту инфицирования, мужской пол, употребление алкоголя 7, коинфицирование вирусом гепатита В, вирусом иммунодефицита человека 2, а также перегрузка железом и неалкогольная жировая дистрофия печени i iv i, ,7.