Функционально-метаболические особенности ремоделирования костной ткани при ювенильных артритах

• Автор: Васильева, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 243 ил.

ГЛАВА 1. Патогенетические аспекты развития остеопенического синдрома при
1. Современные аспекты фармакотерапии остеопенического синдрома. ГЛАВА 2. Определение показателей кальций фосфорного обмена. ГЛАВА 3. МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ, СОСТОЯНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТИ, ЧАСТОТА ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ГЕНОВПРЕДИКТОРОВ ОСТЕОПОРОЗА У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
3. ГЛАВА 4. Распространнность факторов риска развития остеопенического синдрома у детей и подростков с различными формами ювенильного артрита. Состояние метаболизма костной ткани у больных ювенильными артритами. ГЛАВА 5. Состояние костного метаболизма у подростков с нарушением осанки. Низкий уровень МПКТ у детей не позволяет им в дальнейшем достичь ПКМ, что является высоким фактором риска развития ОП в молодом возрасте 0, 9. У детей и подростков чаще встречается вторичный ОП, реже первичная, ювенильная форма заболевания . При вторичной остеопении к причинным факторам присоединяются и патогенетические факторы основного заболевания, а также негативное действие ряда лекарственных средств , 0, 1, 4, 6.


С ростом ребнка параллельно с усилением процесса синтеза белков костного матрикса выявлена активация синтеза остеокластами нейтральных и кислых ферментов, которые переваривают волокна коллагена. А в качестве маркра, отражающего активность костной резорбции, зарекомендовал себя Стерминапьный телопептид проколлагена 1 типа рСЬ , , , 5, 9. В единичных работах выявлена возрастная динамика РСЬ, аналогичная ЩФ и ОКЦ 5. По данным различных исследований, около изменчивости МПКТ в популяции определяется генетическими факторами. Это утверждение было основано на сравнении МПКТ монозиготных и дизиготных близнецов, а также между близнецами и неблизнецовыми сибсами 9. В формировании МПКТ генетические факторы превалировали над средовыми. При этом вклад средовых факторов в фенотипическую изменчивость МПКТ позвоночника составляла , бедра , запястья 2 . В то же время аддитивные эффекты генов были ответственны за вариабельности МПКТ позвоночника, вариабельности МПКТ бедра и вариабельности МПКТ запястья. Установлено также, что такие предикторы остеопоретических переломов, как геометрия кости и костный обмен, генетически детерминированы 7, 7, 4. Было доказано, что монозиготные близнецы имеют меньше различий в пиковой костной массе, чем дизиготные . В пользу генетической природы заболевания свидетельствовали выявленные половые и расовые различия в частоте развития ОП 7, 2, 8, семейная предрасположенность к привычным переломам 3, высокая конкордантность заболевания у монозиготных близнецов 9. ОП является классическим мультифакториальным заболеванием, генетическая составляющая которого формируется за счет взаимодействия многих генов , 1, 9, 1.