Сравнительная характеристика современных методов лечения гипербилирубинемии новорожденных

Сравнительная характеристика современных методов лечения гипербилирубинемии новорожденных

Автор: Черномазова, Елена Александровна

Шифр специальности: 14.00.09

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Воронеж

Количество страниц: 108 с. 18 ил.

Артикул: 4298951

Автор: Черномазова, Елена Александровна

Стоимость: 250 руб.

Сравнительная характеристика современных методов лечения гипербилирубинемии новорожденных  Сравнительная характеристика современных методов лечения гипербилирубинемии новорожденных 

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Неонатальная гипербилирубинемия как патологическое состояние периода новорожденности
1.2 Вопросы эпидемиологии неонатальных гипербилирубинемий
1.3 Современные концепции в лечении неонатальных желтух
1.4 Опыт применения гииербарической оксигенации в лечении гипербилирубинемии новорожденных
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика материала исследования.
2.2 Методы обследования и лечения.
2.3 Методы математического и статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Факторы риска возникновения гипербилирубинемии у
новорожденных.
3.2 Сравнительная характеристика лабораторнобиохимических
показателей в группах исследования
3.3 Влияние сеансов гипербарической оксигенации на показатели перекисного окисления липидов у новорожденных с гипербилирубинемией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изучить в динамике характер лабораторно-биохимических показателей крови у новорожденных с гипербилирубинемией при применении фармакотерапии и немедикаментозных методов лечения. Провести сравнительный анализ эффективности исследуемых методов лечения гипсрбилирубинсмий и исходов при их применении. Изучить влияние ГБО на показатели нерекисного окисления липидов у новорожденных с гипербилирубинемией. Научная новизна. Получены новые данные о факторах риска развития неонатальной гипербилирубинсмии. Представлены новые данные, подтверждающие высокую эффективность применения сеансов гипсрбарической оксигенации в комплексном лечении неонатальных гипербилирубинемии. Установлено положительное влияние сеансов ГБО на процессы ПОЛ у новорожден пых с гипербилирубинемией. ТоксФайтер» и гепатопротектор «Лохеин» (биологически активные добавки российской компании «Артлайф»). Проведена оценка эффективности их применения при данной патологии. Практическая значимость. Установленная высокая эффективность применения сеансов ГБО в комплексе лечения гипербилирубинсмий новорожденных позволяет рекомендовать этот метод лечения к использованию у новорожденных с первых дней жизни. Применение гинербаричсской оксигенации у новорожденных с желтухами позволило значительно сократить число переводов детей в больницу, уменьшить затраты на лечение. Внедрение в практику. Разработанные предложения по лечению неонатальных гипербилирубинемий внедрены в практику работы отделений новорожденных роддома ГКБ № («Электроника») г. Воронежа. Апробация работы. Материалы диссертационных исследований доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Первые Тульские педиатрические чтения» (г. Тула, ), на Юбилейной научной конференции, посвященной -летию со дня основания Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (ноябрь, год) в виде стендового доклада, занявшего I место по итогам конференции. Структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 6 страницах машинописного текста и содержит введение, обзор литературных источников, характеристику материала и методов исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Работа иллюстрирована таблицами и рисунком. Библиографический указатель литературы включает 9 источников, в том числе отечественных и иностранных. Глава 1. Транзиторная гипербилирубинемия в периоде новорождснности встречается у - % доношенных и практически у всех недоношенных новорожденных. Это траизиторное повышение билирубина связано с несколькими факторами. В их. Именно нарушение баланса между продукцией и конъюгацией билирубина играет важную роль в механизме неонатальной желтухи [0,7]. Желтуха - визуальное проявление гипербилирубинемии. Появляется при уровне билирубина у доношенных новорожденных мкМоль/л, а у недоношенных - более 0 мкМоль/л []. Желтуха новорожденных - это признак риска, а степень риска зависит от механизмов, ответственных за синтез, обмен, выделение и распределение билирубина после рождения. Синтез билирубина происходит в ретикулоэндотелиальных клетках внутренних органов путем этапного ферментативного процесса. Гем присоединяется к мембрансвязывающему ферменту -гемоксигеназе. Трехвалентное железо гема восстанавливается до двухвалентного. Параллельно происходит реакция оксигенации НАДФН в НАДФ, которая катализируется НАДФП-цитохром-сР-0-редуктазой. Монооксид углерода перед утилизацией в процессе газоообмена связывается с циркулирующим гемоглобином, превращая последний в форму карбоксигемоглобина [8]. Увеличение концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе указывает на скорое приближение деградации гема и синтеза билирубина. Основываясь на результатах этого метода, а также на определении концентрации билирубина в пуповинной крови, наличии и нарастании желтушного окрашивания кожи новорожденного в первые часа жизни, можно определить группы высокого и низкого риска по развитию неонатальной желтухи [1]. Индуцирующим агентом для гемоксигеназы является собственно гем.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.207, запросов: 198