Особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом.

• Автор: Чаплыгина, Светлана Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 107 с. : 19 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Современные представления о причинах и механизмах синдрома диспепсии, роль аллергии в развитии диспепсии. Глава 2. Характеристика групп наблюдения. Статистические методы. Глава 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. У КАЗ АТЕ ЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. В соответствии с Римскими критериями III функциональных заболеваний органов пищеварения года, помимо типичной клинической картины и исключения органической причины поражения, обязательным для постановки диагноза являются продолжительность расстройства не менее 3 месяцев и возраст пациента не младше 4 лет . Согласно современным представлениям, функциональная диспепсия является самостоятельной нозологической единицей и кодируется в МКБХ шифром К. Однако, этиология и патогенез этого состояния остаются недостаточно изученными, кроме того, этот термин еще недостаточно используется практикующими врачами и нередко подменяется диагнозом хронического гастрита без необходимого в этих случаях морфологического обследования, регламентируемого Сиднейской классификацией 7, .


У пациентов с функциональной диспепсией часто имеют место особенности психосоциального стазу са, выражающиеся в повышенном уровне тревожности, хроническом стрессе, депрессивных расстройствах, ипохондрических реакциях 4, . Нередко симптомы ФД исчезают после соответствующей медикаментозной коррекции или изменения обстановки, в которой находится больной . Психогенная боль возникает либо при отсутствии периферического воздействия, либо когда последнее играет роль пускового или предрасполагающего фактора. Особая роль в ее возникновении принадлежит депрессии, тесная связь которой с хронической абдоминальной болью объясняется общими биохимическими процессами и, в первую очередь, недостаточностью моноаминергических серотонинергических механизмов. Существенное значение в формировании болевого синдрома имеют серотонин и норадреналин. Уменьшение уровня серотонина приводит к снижению болевого порога и усилению болей. Норадреналин опосредует увеличение активности антиноцицептивных систем. В то же время серотонин оказывает существенное влияние на моторику ЖКТ, активизируя ряд рецепторов, локализирующихся на эффекторных клетках . Наконец, ВОПТ могут вовлекаться в патологический процесс вторично, на фоне эндокринных заболеваний, вызывающих явления гастро и дуоденостаза гипопаратиреоза, сахарного диабета, склеродермии, гиповитаминоза группы В, нарушений водноэлектролитного баланса 1. Повидимому, перечисленные этиологические факторы клинически реализуются через многочисленные нейрогу моральные механизмы. Например, стрессовая реакция может оказывать тормозящее действие на моторику желудка и ДПК функциональный гастро и дуодсностаз.