Морфофункциональные аспекты раннего постнатального развития легких глубоконедоношенных новорожденных детей

• Автор: Лященко, Анатолий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. ПРЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ОНТОГЕНЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Обзор литературы. Функциональное состояние и методы исследования лгких в неонатальном периоде. ГЛАВА 2. Общая характеристика недоношенных детей. Методы исследования. ГЛАВА 3. ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ т. ГЛАВА 4. СОСУДОВ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДННЫХ ДЕТЕЙ. Гистологическое исследование лгких. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Эп д. Эп ф. Эп л. Эп м. СНРВ сниженная нервнорефлекторная возбудимость ПНРВ повышенная нервнорефлекторная возбудимость р парциальное напряжение кислорода рС парциальное напряжение углекислого газа СБ субсегментарные артерии МД междольковые артерии ВД внутридольковые артерии ТР терминальные артерии РС респираторные артерии ООО открытое овальное окно ОАП открытый артериальный проток
Количественные показатели структуры резистивных сосудов малого круга кровообращения могут быть использованы для оценки степени незрелости недоношенных детей при гистологическом и морфометрическом исследовании лгких на аутопсии.


Процессу формообразования легких человека было посвящено большое количество более ранних работ , , , , 7, , , , 1, однако детали дифференцировки различных структур этого органа описаны в сравнительно небольшом числе исследований. Авторы выделяли три стадии развития легкого железистую, каналикулярную и альвеолярную . В соответствии с этой концепцией железистая стадия занимает около 4 месяцев внугриуфобного периода и заключается в закладке различных ветвлений бронхов, а также постепенном усложнении строения их стенки. Одновременно с бронхами возникают и развиваются крупные сосуды малого круга кровообращения легочный ствол, правая и левая легочные артерии, их долевые, сегментарные, субссгментарныс и более мелкие ветви, а также венозные сосуды легких. Каналикулярная стадия продолжается в течение 5 и 6 месяца развития плода. Основным содержанием этой стадии является формирование респираторных бронхиол и сопровождающих их мелких артерий. Альвеолярная стадия начинается с 7 месяца внутриутробного развития и продолжается до момента рождения ребенка. В это время образуются альвеолярные ходы и альвеолы, соответствующие им сосуды и капиллярная сеть легкого. Эти данные свидетельствуют о том, что в ходе становления легких эмбриона, а в последующем и плода все структуры этого органа развиваются в тесной связи. Последняя выражается в том, что возникновение и созревание каждой новой генерации бронхов сопровождается появлением и созреванием соответствующей генерации ветвей легочной артерии , 2, 8. На основании морфомерии правых легких у 3 плодов было сделано заключение, что дыхательные пути достигают уровня будущих альвелярных ходов в поздней псевдожелезистой стадии 4.