Особенности интраокулярной коррекции афакии у больных глаукомой, сочетающейся с миопией

• Автор: Филиппова, Ольга Маратовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с.

Введение. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Материалы и методы исследования. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Особенности миопической рефракции у пациентов с сочетанной патологией. Расчет оптической силы имплантируемой интраокулярной линзы
цепочке цилиарная мышца склеральная шпора трабекула 6 различными комбинациями вышеперечисленных факторов 3, . Прогрессирование приобретенной миопии протекает при различном уровне офтальмотонуса низком в 0 глаз, среднем в глаз, относительно повышенном глаз. Средний уровень ВГД при эмметропии и стационарной миопии одинаков и составляет мм рт. Гольдману. При прогрессирующей миопии оно достоверно выше на 3 мм рт. Гольдману . При изучении ассоциированых поражений органа зрения авторы указывают на сложности диагностики глаукомы при миопии, обусловленные рядом клинических, патогенетических и анатомоморфологических особенностей 3, , ,,, ,,2, 5, 9, 2, 9, 2, 8, 5. Г.И. Должич с соавт. К особенностям клинических проявлений первичной глаукомы, сочетающейся с миопией, относятся прогрессирующее ухудшение остроты зрения, раннее возникновение дефектов в поле зрения на фоне умеренно повышенного офтальмотонуса чаще при инвертированном типе суточной кривой, преобладание трофических изменений в заднем отделе глазного яблока, развитие атипичной экскавации диска зрительного нерва.


Чаще всего пациенты с миопией и глаукомой предъявляют жалобы на плохую переносимость очковой коррекции аметропии и прогрессивное увеличение миопической рефракции независимо то возраста. Лишь у одной трети больных отмечалось периодическое затуманивание зрения и боли в глазу. Повышение внутриглазного давления обнаруживалось случайно , . При биомикроскопическом исследовании выявляются извитость и расширение передних цилиарных сосудов, симптом кобры, расширение лимба в случаев, глубокая передняя камера, гипоплазия и субатрофия стромы радужки, субатрофия цилиарного тела и прикорневой зоны стромы радужки с оголением сосудов, пигментная дисперсия, полная или частичная деструкция пигментной каймы в случаев, псевдоэксфолиативные отложения по зрачковому краю и на передней капсуле хрусталика , деструкция стекловидного тела, отслойка задней пограничной пластинки стекловидного тела , . У пациентов с миопией и глаукомой при гониоскопии в подавляющем большинстве случаев выявляется открытый широкий угол передней камеры. Однако, . Д, у которого развилась острая закрытоугольная глаукома. Авторы отмечают, что глубина передней камеры при этом составила 2,7 мм, а длина глаза мм. Внутриглазное давление зафиксировано на уровне мм . А.П. Нестеров отмечает, что для глаукомы открытого угла, сочетанной с миопией, особенно средней и высокой степени, характерны переднее положение шлеммова канала, малый угол наклона его просвета к передней камере глаза, заднее прикрепление цилиарной мышцы к склере, слабое развитие склеральной шпоры.