Клинико-иммуногенетические аспекты течения и лечение хориоретинитов

• Автор: Ишбердина, Лилия Шакировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 147 с. : 21 ил.

1.1. Терминология, классификация, этиология и патогенез хориоре тинитов
1.2. Диагностические критерии оценки возникновения, течения и ис ходов хориоретинитов
1.3. Иммуногснетическая детерминированность заболеваний
1.4. Роль функциональных методов исследования в диагностике хо риоретинитов
1.5. Современные подходы к лечению задних увеитов хориоретини
ГЛАВА II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных и обзор методов исследования
2.2. Характеристика методов лечения
2.3. Статистическая обработка результатов исследования ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИХ И ИММУ НОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХОРИОРЕТИНИТАМИ
3.1. Клиническая группа больных с хориоретипитами
3.2. Структура хориоретинитов по данным стационара УфНИИГБ за годы
3.3. Иммуногенетические особенности хориоретинитов в Республике Башкортостан
3.3.1. Частота антигенов I класса при хориоретинитах
3.3.2. Особенности антигенов I класса при разных клинических
формах хориоретинитов
3.3.3. Распределение антигенов НЬА I класса в этиологических труп пах хориоретинитов
3.3.4. Клиникоиммуногенетические ассоциации при хориоретинитах
3.4. Иммунологические особенности хориоретинитов
3.4.1. Тканеспецифическая сенсибилизация
3.4.2. Иммуноглобулины классов А, М, б в слезной жидкости у на циентов с хориоретинитами
3.5. Взаимосвязь иммунологических и иммуногенетических особенностей у больных с хориоретинитами
3.6. Иммуиогенетичсские и электрофизиологические параллели при 3 хориоретинитах
3.6.1. Электрофизиологические особенности больных с хориорети 3 нитами
3.6.2. Взаимосвязь иммуногенетических и электрофизиологических 9 особенностей у больных с хориоретинитами
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАДИЦИОННОЙ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ЦИКЛОФЕРОНА У БОЛЬНЫХ С ХОРИОРЕТИНИТАМИ.
4.1. Клиническая эффективность местного введения циклоферона у 3 больных с хориоретинитами
4.2. Эффективность локального использования циклоферона у боль 0 ных с хориоретинитами в контексте с параметрами местного иммунитета
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что в ходе иммунологического конфликта при увеитах поражается хрусталик, который является не только индуктором факогенный увеит, но и мишенью аутоиммунных процессов осложненная катаракта. Нарушение барьера кровьстекловидное тело при хориоретинитах благоприятствует к деструкции, разжижению и швартообразованию стекловидного тела с перестройкой коллагеновых структур и накоплению токсичных компонентов воспаления, что является фактором риска развития рецидивов. У больных с хроническими панувеитами стекловидное тело служит источником аутоаллергенов, сенсибилизирующих различные структуры глаза , ГШкцм образом, своевременное определение причин и факторов, а также установление патогенетических механизмов развития хориоретинитов влияет не только на дальнейшее их клиническое течение, но и способствует проведению наиболее эффективного рационального лечения, позволяющего снизить процент осложнений и тяжелых исходов. В патогенезе увеитов немаловажную роль отводят аутоиммунным компонентам, более того, иммунопатологическая реакция в увеальном тракте является основой его воспалительных процессов при увеитах происходит повреждение гематоофтальмического, гематоретинального барьеров, что приводит к формированию аутоаититсл к собственным антигенам. Увеиты протекают с нарушением иммунитета, иммунным конфликтом, глубокими изменениями микроциркуляции и метаболизма тканей глаза. При воспалении увеального тракта в передней камере глаза находят высокомолекулярные белки, указывающие на прямое вовлечение в процесс иммунных механизмов 7. В зависимости от этиологии и длительности заболевания концентрация иммуноглобулинов А, М, может быть различной , , 6, 8, 4, 5.