Прогнозирование и профилактика макулярных изменений у больных сахарным диабетом в хирургии катаракты

• Автор: Егорова, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 128 с. : 14 ил.

1.1. Общие представления о стрессе.

1.2. Хирургический стресс и механизмы его развития.

1.2.1. Нейроэндокринные и метаболические аспекты хирургического стресса

1.2.2. Реакции свободнорадикального окисления, их биологические свойства и роль в развитии стрессповреждающих эффектов
1.3. Клинические и патофизиологические особенности диабетического макулярного отка и офтальмологический стресс как фактор риска в его развитии.

1.4. Современные сведения о развитии основных направлений антистрессовой защиты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Методы общеклинического и психологического обследования

2.2.2. Методы офтальмологического обследования.

2.3. Методы лабораторной диагностики.
2.4. Лечебные методики.
2.4.1. Анестезиологическое обеспечение, методы хирургии катаракты и ведение послеоперационного периода.
2.4.2. Лечебная тактика антистрессовой защиты
2.5. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТРЕССОТВЕТНОЙ РЕАКЦИИ МАКУЛЯРНОЙ СЕТЧАТКИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ
3.1. Морфофункциональная оценка стрессогветной реакции макулярной сетчатки у больных сахарным диабетом после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.
3.2. Клиникопрогностическая оценка факторов риска в развитии стрессответной реакции макулярной сетчатки после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ у больных СД
3.3. Разработка прогностического алгоритма стрессопосредованных изменений макулярной сетчатки у больных СД в хирургии катаракты.
ГЛАВА 4. КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОКСИДАНТНОАНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ В РАЗВИТИИ СТРЕССОТВЕТНОЙ РЕАКЦИИ МАКУЛЯРНОЙ СЕТЧАТКИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕ ГОМ В ХИРУРГИИ
КАТАРАКТЫ
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СТРЕССРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ НА МАКУЛЯРНЫЙ И СИСТЕМНЫЙ ОТВЕТ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вместе с тем, неадекватную стрессовую реакцию, вызывающую перенапряжение организма, очевидно, следует рассматривать как один из основных пусковых факторов, формирующих первичные патогенетические звенья этих тяжелых
болезней. С нарушениями в процессах адаптации в офтальмологии связываются патогенетические механизмы развития первичной глаукомы 6, гипоксические поражения роговицы при ношении контактных линз . Подобное мнение не противоречит основным положениям классической концепции стресса, разработанной Г. Из всего многообразия стрессовых факторов, воздействующих на организм человека, в том числе и на орган зрения, особого внимания в клинической практике заслуживает операционная травма, относящаяся к числу острых экстремальных ситуаций. В последние годы с позиции стрессреакции исследователями предпринимаются попытки объяснить возникновение различных операционных и послеоперационных осложнений при хирургических манипуляциях и, прежде всего, характер и направленность воспалительных и регенераторных реакций, возникновение геморрагических и отечных синдромов, влияющих на исходы оперативных вмешательств ,,,1. В связи с вышесказанным, проблема стресса в хирургии вообще и в офтальмохирургии в частности приобретает прагматичный характер, ибо известно, что путем целенаправленного лечебного воздействия на основные механизмы, регулирующие стрессреакцию, можно добиться достаточно падежной адаптации и предотвратить нежелательные последствия офтальмохирургического стресса. Вместе с тем, разработка эффективных методов управления операционной стрессреакцией требует глубоких познаний физиологических и патофизиологических особенностей ее развития.