Разработка системы ИАГ-лазерной оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей

• Автор: Арестова, Наталия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 498 с. : 71 ил.

Работа выполнена в ФГУ Московский научноисследовательский институт глазных болезней им. РФ, д. В.В. Защита состоится 8 сентября г. Д.8. ФГУ Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца Росмедтехнологий по адресу , г. Москва, ул. СадоваяЧерногрязская, д. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца Росмедтехнологий. Автореферат разослан 5 августа г. И.А. ГЛАВА 1. Реконструктивная офтальмохирургия переднего отдела глаза эффективный путь решения основных проблем детской офтальмологии. Врожденные аномалии переднего отдела глаза. Патология хрусталика у детей. Патология зрачковой зоны . ИОЛ . Кисты переднего отдела глаза. Особенности офтальмохирургических вмешательств у детей. Сохранение прозрачности ЗК в случаев непосредственно после факоаспирации врожденных катаракт и в через 2 года после нее может быть достойным аргументом в пользу сохранения целости прозрачной ЗК во время операции 4, тем более, что у детей в послеоперационном периоде нередко наблюдается уменьшение интенсивности помутнений или их стабилизация без снижения остроты зрения 4, что служит доводом против первичного ЗКР у детей, особенно младшего возраста.


Многочисленные экспериментальные, морфологические и клинические исследования доказали, что интракапсулярные кольца уменьшают частоту помутнений ЗК более, чем вдвое 5, хотя тоже не лишены осложнений. Определились основные требования к дизайну современных моделей ИОЛ, которые по современным представлениям должны иметь оптику с прямоугольной формой края, обладающей барьерным эффектом по отношению к миграции эпителиальных клеток, в том числе и в месте соединения оптического и опорного элементов, а таюке ангулированной гаптикой 8. Конструкция линз с выпуклой задней поверхностью позволяет сдерживать развитие вторичных катаракт, хотя создает технические трудности для лазерной ЗКТ. Получены данные о редуцирующем влиянии на фиброз ЗК модифицированных моделей ИОЛ1 с гепариновым покрытием, которые нашли применение и в офтальмопедиатрии ,,,,8,4. Значительные усилия исследователей направлены на разработку антипролиферативных фармакологических препаратов, предназначенных для обработки капсульного мешка 3, а также средств их безопасной доставки к тканям глаза 8. Для профилактики фиброзообразования предложены специальные инъекционные препараты ЬЕЫР и др. С 5фторурацил , а при рецидивирующем фиброзе ЗК курсы фиброзоподавляющей терапии, включающей инъекции антиметаболита 5фторурацил, бетатерапию аппликации радионуклеотида стронция и др. ЗК, несмотря на многочисленность предложений, не нашли должного применения изза недостаточно высокой эффективности, сложности дозировки, наличия побочных отрицательных эффектов 5,1,3,9,5.