Хирургические технологии вторичной имплантации ИОЛ при повреждении капсулы хрусталика

• Автор: Тепловодская, Виктория Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 31 ил.

1.1. Афакия этиология, классификация, функциональные особенности глаз с афакией и повреяедениями капсулы хрусталика
1.2. Методы коррекции афакии с повреяедениями капсулы хрусталика
1.3. ИОЛ с фиксацией в передней камере.
1.4. ИОЛ с фиксацией к радужке
1.5. ИОЛ с комбинированным типом фиксации.
1.6. ИОЛ с фиксацией в задней камере
1.6.1. Цилиарная фиксация ИОЛ.
1.6.2. Цилиарная трансскперальная фиксация
Глава 2. Экспериментальные исследования.
2.1. Материал и методы экспериментальных исследований.
2.2. Математическое обоснование расположения точек
подшивания опорных элементов ИОЛ
2.3. Экспериментальные имплантации ИОЛ для склеральной
фиксации на три точки.
Глава 3. Клинические исследования.
3.1. Материал и методы клинических исследований.
3.1.1. Методы офтальмологического обследования
3.2. Результаты клиникофункциональных методов исследования
пациентов
Глава 4. Методы хирургического лечения
4.1 Хирургические технологии интраокулярной коррекции афакии
при повреждении капсулы хрусталика
4.2.0собенности предоперационной подготовки.
4.2.1. Анестезиологическая подготовка больных к операции
4.3. Выбор модели ИОЛ в зависимости от особенностей
клинического состояния оперируемого глаза.
4.3.1. Описание конструкций ИОЛ для коррекции афакии
при повреждении капсулы хрусталика и радужки.
4.3.2. Расчет ИОЛ
4.3.3. Хирургическое оборудование и инструментарий.
4.3.4.Техника имплантации ИОЛ в условиях сохранной
капсулы хрусталика.
4.3.5. Техника имплантации ИОЛ при ограниченных
дефектах капсулы.
4.3.6. Техника вторичной имплантации ИОЛ с
иридовитреальной фиксацией в отсутствие задней капсулы.
4.3.7.Техника имплантации ИОЛ для склеральной фиксации.
4.3.8. Техника имплантации модифицированной ИОЛ для
склеральной фиксации на три точки
4.4. Операционные осложнения.
Глава 5. Результаты хирургического лечения больных
с бескапсульной афакией
5.1. Ранний послеоперационный период.
5.1.1. Течение раннего послеоперационного периода
5.1.2. Осложнения раннего послеоперационного
периода и их коррекция.
5.1.3. Функциональные результаты операций
5.2. Отдаленный послеоперационный период.
5.2.1. Осложнения позднего послеоперационного периода
5.2.2. Клиникофункциональные результаты
позднего послеоперационного периода
Заключение
Рекомендации.
Выводы.
Список литературы


Наиболее физиологичной считается интраокулярная коррекция, которая устраняет зависимость пациентов от очков, не дает сужения поля зрения, искажения предметов, не вызывает анизейконии. Сегодня интраокулярная коррекция стала полноценным методом коррекции афакии , , , , , , , . При этом согласно многочисленным современным исследованиям, этот способ коррекции позволяет почти полностью не только восстановить оптику оперированного глаза и деятельность зрительного анализатора в целом, но и компенсировать изменения биомеханики глаза, которые возникают после удаления собственного хрусталика. Таким образом, авторы рассматривают имплантацию ИОЛ как комплексный метод реабилитации больного с афакией восстановление полноценной зрительной адаптации и формирование иридохрусталиковой диафрагмы. В этой связи, логичным и последовательным представляется изучение вопроса о целесообразности имплантации ИОЛ больным с отсутствием задней капсулы хрусталика, возникшей либо в результате перенесенной травмы глазного яблока, либо явившимся следствием осложнений, развившихся в процессе проведения экстракции катаракты. Хирурги сталкиваются с необходимостью первичной при разрыве задней капсулы хрусталика в ходе удаления катаракты или вторичной при уже имеющейся афакии имплантации ИОЛ при отсутствии задней капсулы хрусталика в случаев 6, , , , , , ,, . В последние годы, в связи с широким развитием хирургической техники и оснащенности офтальмохирургов, появлением новых фармацевтических препаратов и развитием диагностических возможностей, показания к хирургической коррекции афакии значительно расширились.