Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией миокарда: клиника, диагностика, прогноз хирургического вмешательства

Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией миокарда: клиника, диагностика, прогноз хирургического вмешательства

Автор: Мелконян, Александр Матвеевич

Шифр специальности: 14.00.06

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 155 с. 15 ил.

Артикул: 4298338

Автор: Мелконян, Александр Матвеевич

Стоимость: 250 руб.

Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией миокарда: клиника, диагностика, прогноз хирургического вмешательства  Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией миокарда: клиника, диагностика, прогноз хирургического вмешательства 

1.1. Связь геометрии ЛЖ и его функции в норме и при патологии
1.2. Постннфарютюе ремоделированне ЛЖ
1.2.1. Раннее постинфарктное ремоделированне
1.2.2. Экспансия инфаркта
1.2.3. Ранние постинфарктные изменения
неинфарцнрованиой зоны
1.2.4. Позднее иостинфарстпое ремоделированне
1.3. Патогенетические основы рсмоделировании левого
желудочка у больных ИБС
1.4. Значение ремодслирования Л Ж в развитии ХСН
1.5. Ремоделированне ЛЖ при хроническом течении ИБС
1.5.1. Понятие гибернированного миокарда
1.5.2. Диагностика гибернированного миокарда
1.5.3. Гибернации и хроническая сердечная недостаточность
1.6. Лечение ишемического ремоделпрованин ЛЖ
1.6.1. Медикаментозное лечение
1.6.2. Хирургическое и зндоваскулярнос лечение ишемического рсмоделировання ЛЖ
1.6.3. Хирургическое лечение больных с выраженной ишемической дисфункцией миокарда, ишемической карднопатней
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Электрокардиография
2.2. Вслоэргомстрическая проба
2.3. Эхокардиография
2.4. Стрсссэхокардиография
2.5. Магниторезонансная томография
2.6. Левая вентрикулография и селективная коронарографня
2.7. Методика оценки ремоделирования левого желудочка
2.7.1. Абсолютные показатели
2.7.2. Расчетные показатели
2.8. Статистический анализ
2.9. Клиникоанамнестическая характеристика больных
2Л0.Ангиографическая характеристика больных
Глава 3. Особенности ремоделированнн ЛЖ у пациентов с обратимой ишемической дисфункцией миокарда
3.1. Общие показатели ремоделирования ЛЖ
3.2. Линейные размеры и толщина стенок как показатели ремоделирования ЛЖ
3.3. Относительные показатели ремоделирования ЛЖ
3.4. Общие закономерности ремоделирования у больных с различными формами дисфункции миокарда обсуждение
Глава 4. Геометрические критерии диагностики
жизнеспсобпости миокарда
Глава 5. Ремоделирование ЛЖ у больных с обратимой ишемической дисфункцией до и после
реваскулярнзации миокарда
5.1. Линейные показатели ремоделированнн и
систолическая функция ЛЖ
5.2. Относительные показатели ремодслирования и
миокардиальный стресс ЛЖ
5.3. Общие закономерности изменения геометрии ЛЖ при пробе с добутамнном и после операции реваскулярнзации миокарда
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Все большее число исследователей описывают процессы ремоделирования, имеющие место в неинфарцированном, отдаленном от зоны некроза миокарде , , 2, 4, 0, 6, 9. Особый интерес представляют их наблюдения за длиной и сократительной способностью миокарда в неинфарцированной зоне. Эти изменения в непораженной зоне напоминают позднюю компенсаторную гипертрофию ЛЖ. Наблюдаемая гипертрофия миокарда демонстрирует черты комбинированной перегрузки давлением и объемом , , 2. Высокий миокардиальный стресс в неинфарцируемом участке миокарда является стимулом к развитию гипертрофии миокарда и ремоделированию камеры в хронической фазе после инфаркта. Гипертрофия неинфарцированного миокарда является ранним физиологическим ответом на повреждение миокарда , 4. Причем, с одной стороны, гипертрофия неповрежденного миокарда компенсирует снижение сократительной способности в зоне инфаркта, а с другой стороны, направлена на снижение миокардиального стресса, который по закону Лапласса прямо пропорционален объему желудочка и обратно пропорционален толщине его стенки . Вместе с тем, все больше исследователей указывают на то, что длительное присутствие высокого миокардиального стресса способствует переходу от гипертрофии сердечной мышцы к ее недостаточности , 1, 4. Ранние изменения объема и геометрии левого желудочка имеют важное прогностическое значение для пациентов перенесших инфаркт миокарда. Наттегше1з1ег К. Е. и соавт. Работы проведенные в институте клинической кардиологии им А. Л.Мясникова под руководством профессора М.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.203, запросов: 198