Молекулярно-генетические и структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у больных с артериальной гипертензией, осложненной инсультом

• Автор: Шацкая, Елена Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 183 с. : 2 ил.

Глава 1. Глава 2. ДАД. Vi . АД является не только маркером возросшей жесткости артериальной стенки, но и предиктором высокого кардиоваскулярного риска. Риск развития геморрагических инсультов ГИ непосредственно связан с эпизодами повышения САД. Непосредственной причиной разрыва сосуда становится взмах АД, а анатомической почвой предшествующие структурные изменения стенки относительно крупных артерий, которые подвержены атеросклерозу. Нередко разрыв бывает подготовлен формированием микроаневризм мозговых сосудов аневризмы ШаркоБушара , , . Так, отмечено, что возможность развития ГИ при САД свыше 0 мм рт. Колвер А. Н. с соавт. Шмидт Е. В., . Ишемические инсульты ИИ встречаются в раз чаще, чем геморрагические. Как правило, они обусловлены не только повышением АД, но и изменениями мозговых артерий и микроциркуляторного русла, сформированными у больных АГ за многие годы часто клинически малосимптомного течения болезни Гогин Е. Е., i . При систематическом контроле за артериальным давлением и лечением гипертонической болезни в течение 5 лет смертность от инсультов может быть снижена на Верещагин Н.


Принимая во внимание широкую распространенность АГ, которая приобрела характер эпидемии, и высокую частоту сосудистых осложнений, была разработана федеральная целевая программа Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации гг
Таким образом, требуется дальнейшее комплексное изучение проблем АГ генетических факторов, структурнофункционального состояния сердечнососудистой системы, метаболического статуса и взаимосвязей между ними как ведущего фактора кардиоваскулярного риска для поиска новых критериев выделения лиц с повышенным риском развития цереброваскулярных осложнений, верификация которых позволит оптимизировать профилактику ОНМК. С внедрением в клиническую практику реографического и ультразвукового методов исследования появилась возможность изучения особенностей структурнофункционального состояния сердечнососудистой системы ССС у больных АГ Вебер В. Р., i , Маслова Н. П. с соавт. Одним из факторов, определяющих степень цереброваскулярного риска у больных АГ, является выраженность поражения сердца при этом заболевании Лазебник Л. Б. с соавт. Известно, что хроническая перегрузка давлениг ем приводит к сосудистострукгурным изменениям сердечной мышцы, одним из которых является гипертрофия миокарда левого желудочка ГМЛЖ . Фрамингемским исследованием показано, что наличие ГМЛЖ существенно повышает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний. В частности, риск развития мозгового инсульта или инфаркта миокарда у больных АГ с ГМЛЖ в 5 раз выше, чем у больных без ГМЛЖ. В последние годы подчеркивается1 значимость гипертрофии левого желудочка как независимого фактора риска развития сердечнососудистых заболеваний и их осложнений Vi . В экспериментальных работах аргументировано участие симпатоадреналовой системы САС и РААС в развитии и прогрессировании ГМЛЖ .