Прогнозирование повторных сердечно-сосудистых катастроф по главным и дополнительным факторам кардиоваскулярного риска у больных, перенесших первичный инфаркт миокарда. Возможности вторичной профилакти

• Автор: Бологов, Сергей Генрихович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 248 с. : 18 ил.

ГЛАВА I. Эндотелиальная дисфункция и ее связь с клиническим течением ишемической болезни сердца. ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Общеклинические методы исследования. Специальные методы исследования. Методы статистической обработки результатов. ГЛАВА III. ГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. Показатели лабораторных и клиникоинструментальных исследований в подостром периоде инфаркта миокарда. ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ ИСХОДОВ ПЕРВИЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В НЕОДНОРОДЫХ ПО ПРОГНОЗУ ГРУППАХ. Факторный анализ переменных и возможности прогнозирования повторных сердечнососудистых событий у больных высокого кардиоваскулярного риска первая группа. ГЛАВА V. Оценка эндотелиальной дисфункции по вазомоторному ответ плечевой артерии на реактивную гиперемию и определению содержания циркулирующих дссквамированных эндотелиоцитов венозной крови. Самостоятельное прогностическое значение нагрузочного теста детально изучено в е годы. В настоящее время этот важный инструмент используется в рискстратификации чаще всего как тест первой ступени, определяющий дальнейшее направление исследования.


Самостоятельное прогностическое значение нагрузочного теста детально изучено в е годы. В настоящее время этот важный инструмент используется в рискстратификации чаще всего как тест первой ступени, определяющий дальнейшее направление исследования. АД более чем на мм рт. Эксперты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют в отсутствии осложненного течения болезни проводить нагрузочный тест ограниченной мощности через дней после коронарного инцидента, и при констатации отклонений в результатах нагрузки направлять больного на инвазивное исследование коронарная ангиография и левая вентрикулография. Если тест был отрицательным, следует повторить нагрузочный тест через нед. В случае обнаружения в остром периоде гипотонии, любых признаков сердечной недостаточности, синусовой тахикардии, постинфарктной стенокардии, невозможности выполнить тест рекомендуют проводить катетеризацию сердца АССЛНА ii i i vi i Ii, . Лишь отсутствие признаков ишемии позволяет считать катетеризацию непоказанной. Это говорит о высоких требованиях к оценке состояния больного, перенесшего ИМ, перед выпиской из больницы. Прогностическое значение сниженной ФВ, признаков кардиомегалии хорошо известно . К. . В исследовании снижение ФВ на каждые сопровождалось нарастающим ростом летальности . Прогностическое значение эхокардиографических данных заметно превосходит многие клинические показатели В. Однако имеются и свои подводные камни. Поэтому в окончательной трактовке исследования всегда заложена субъективность, что весьма затрудняет межлабораторное сравнение результатов.