Состояние сердечно-сосудистой системы и метаболические изменения у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии с сохранением одного яичника

• Автор: Можарова, Лидия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 21 ил.

1.1. Гистерэктомия как один из факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний у женщин
1.2. Развитие метаболического синдрома у женщин
при естественной и хирургической менопаузе
1.3. Применение заместительной гормональной терапии и ее аналогов для первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний в постменопаузе.
1.4. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертонии и метаболических нарушений
у женщин в постменопаузе
1.5. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика обследованных лиц
2.2. Дизайн исследования.
2.3. Методы исследования.
2.4. Характеристика препаратов, использованных в работе
2.5. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Клиническая характеристика и гормональный спектр обследованных женщин
3.2. Состояние сердечнососудистой системы обследованных
женщин
3.3. Антропометрические данные, метаболические параметры
и степень сердечнососудистого риска обследованных женщин.
3.4. Результаты лечения больных основной группы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большинство исследователей расценивает снижение продукции эндогенных эстрогенов как основную причину повышенного риска ССЗ у женщин с постгистерэктомичсским синдромом, влияние других факторов остается попрежнему мало изученным вопросом. ЛПНП, липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП, лнпопротеинаа, аполипопротеинов В, СШ и Е 6. VII 6. Последние исследования показали, что эстрогены оказывают не только опосредованные, но и прямые органопротективные эффекты. Антиатерогенное действие этих гормонов осуществляется за счет улучшения роста эндотелия, подавления пролиферации гладкомышечных клеток артерий , 3. Эстрогены способны уменьшать воспалительный процесс при формировании сосудистой бляшки, аккумуляцию липидов в макрофагах и превращение их в пенистые клетки, а также оказывать благоприятное влияние на циркулирующие клеточные адгезивные молекулы, которые активируют атеросклеротический процесс , 2, 0, 7. Исследования последних лет свидетельствуют об активном действии эстрогенов на сосудистый тонус. Эти гормоны обладают вазодилатирующим эффектом, связанным с несколькими механизмами стимуляцией синтеза оксида азота, торможением тока ионов кальция через мембранные каналы, снижением активности ангиотензинпревращающего фермента АПФ, регуляцией высвобождения адреналина и норадреналина из пресинаптических соединений , , 4, 0. Имеются данные о прямом кардиопротсктивном действии эстрогенов, в частности, их способности вызывать регресс гипертрофии левого желудочка ГЛЖ 7. Гипоэстрогения оказывает неблагоприятное влияние на липидный профиль, углеводный обмен, коагуляцию и фибрннолиз, состояние сосудов и сердца. Однако было бы неверным считать дефицит эстрогенов единственным фактором риска у женщин после удаления матки.