Тромбоэмболия легочной артерии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами

• Автор: Васильченко, Евгений Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 85 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ГЛАВА 1. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Возможные факторы тромбоэмболии легочной артерии после имплантации элекгрокардиостимулятора. Клиническая оценка вероятности тромбоэмболии легочной артерии ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Объект исследования. Истории болезни. Алгоритм клинической оценки вероятности тромбоэмболии легочной артерии. Лабораторноинструментальные методы. Описательная статистика. Изучение выживаемости. ГЛАВА 3. ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ. Ретроспективный анализ данных перфузионной сцинтиграфии легких. При средней и высокой вероятности тромбоэмболии легочной артерии по стандартизированной клинической оценке у пациентов с имплантированными электокардиостимуляторами в режиме УУ1 этот диагноз подтверждается достоверно чаще ,4, чем у пациентов без электокардиостимуляторов . Для пациентов с тромбоэмболией легочной артерии при имплантированных электокардиостимуляторах в режиме УУ1 характерно хроническое течение немассивного эмболического процесса с более частым избирательным поражением 4,5,8,9 бронхолегочных сегментов, а также с появлением с течением времени новых очагов гипо или аперфузии и или исчезновением старых.


Впервые прослежена динамика этой вероятности в различные периоды после имплантации электокардиостимулятора. Определена диагностическая ценность алгоритма
клинической оценки вероятности тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными электокардиостимуляторами в режиме УУ1. Предложен новый метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии при промежуточных результатах сопоставления данных сцинтиграфии и рентгенографии легких. Впервые дана развернутая клиническая характеристика тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными УУ1 стимуляторами, заключающаяся в хроническом течении немассивной эмболизации периферических отделов легочной артерии, ее мигрирующем характере. В данной работе обоснована необходимость применения алгоритма стандартизированной клинической оценки вероятности тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными электокардиостимуляторами, который может применяться в практическом здравоохранении. Практической ценностью обладает и предложенный способ диагностики тромбоэмболии легочной артерии при промежуточных результатах сопоставления данных сцинтиграфии и рентгенщрафин легких. Применение этого способа повышает точность диагностики. Данные о течении, характере, синдромах масках тромбоэмболии легочной артерии ориентируют практических врачей в отношении диагностической и лечебной тактики при ведении пациентов с имплантированными электокардиостимуляторами. Указанное выше способствует своевременной диагностике тромбоэмболии легочной артерии у больных с ЭКС, и, соответственно, адекватному лечению таких пациентов.