Вариабельность ударного объема сердца у больных гипертонической болезнью и ее динамика под влиянием терапии бета-адреноблокатором и антагонистом рецепторов ангиотензина II

• Автор: Антипова, Анжелика Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 135 с. : 8 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Л Гемодинамические механизмы стабилизации артериальной гипертонии. Представления о регуляции ударного объема сердца. Динамика системного кровообращения при гипертонической болезни в процессе терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II. ГЛАВА 2. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных
2. Особенности клинического обследования
2. Эхокардищрафия. Методики лечения и дизайн исследования. Статистическая обработка материалов исследования. ГЛАВА 3. Клиническая характеристика исследуемых групп. Особенности центральной гемодинамики у больных ГБ и у здоровых. Особенности вариабельности ударного объема сердца у больных ГБ и здоровых. ГЛАВА 4. Динамика показателей центральной гемодинамики в процессе терапии . Динамика показателей структурнофункционального состояния миокарда и диастолической функции у больных ГБ с ДДЛЖ 1 типа в процессе терапии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ. Изолированные изменения ОЦК редко бывают причиной стойких изменений уровня АД.


Позднее сходные результаты были получены и зарубежными исследователями. В е гг. СВ у группы лиц с высоким уровнем АД. Позже, были проведены подобные наблюдения на больных с лабильной гипертензией у лиц более старшего возраста ii е. Детальный анализ гемодинамики 0 больных ГБ позволил . ГБ гиперкинетического преимущественно увеличение СИ при незначительных изменениях ОПСС, эукипетического умеренного повышения СИ и ОПСС при практически неизмененных взаимоотношениях между ними и гипокинетического преимущественно увеличение ОПСС при умеренно сниженных величинах СИ. Л.Д. Куница при III стадиях заболевания выделяет еще один тип гемодинамики, характерным для которого считает одновременное увеличение МОК и ОПСС и называет этот тип смешанным. М. С. Кушаковский считает целесообразным выделение при ГБ пяти типов ЦГ , 4. При первом, наиболее часто встречающемся , повышенное АД обусловлено высоким ОПСС при нормальных значениях МОК. При втором, третьем и четвертом типах отмечается сочетание повышенного МОК соответственно с нормальным, несколько пониженным но не настолько, чтобы уравновесить влияние увеличенного МО и повышенным периферическим сопротивлением в резистивных сосудах. Последний, пятый тип, характеризуется значительным повышением ОПСС и уменьшением МОК около больных ГБ. Тенденция к повышению МОК при нормальных значениях ОПСС па ранних стадиях ГБ на фоне умеренной гипертрофии миокарда отмечена в работах П. Ф. Покровского 4. По мере нарастания гипертрофии МОК обычно снижается, а сосудистое сопротивление возрастает.