Клинико-функциональные особенности течения и анализ эффективности фармакотерапии бронхиальной астмы в сочетании с ишемической болезнью сердца

• Автор: Пыко, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 155 с.

1.1.Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца
1.2. Общие факторы риска развития БА и ИБС
1.3. Патотогенетические аспекты взаимного отягощения и прогресси
рования БА и ИБС
1.3.1. Роль легких в липидном метаболизме
1.3.2. Течение атеросклероза при БА
1.4. Особенности течения и диагностики БА и ИБС при их сонета
1.5. Качество жизни больных БА и ИБС .
1.6. Алексихимия, и с роль в течение хронического процесса .
1.7. Трудности подбора терапии у больных БА в сочетании с ИБС .
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1.Спирометрия
2.2.ЭКГХМ .
2.3.СМАД
2.4.ЭХОКГ.
2.5.Субъективная оценка одышки и кашля
2.6.0ценка качества жизни с помощью опросника
2.7.0ценка алекситимии с помощью .
2.8.Сгатистические методы обработки информации
ГЛАВА 3. Клиническая харагсгеристика больных .
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка показателей ФВД у больных БА и ИБС
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка гемодинамических показателей пациентов
стоалаюших БА в сочетании с ИКС
ГЛАВА 6. Анализ биохимических и лабораторных показателей крови у боль
ных БА и ИБС
ГЛАВА 7. Оценка качества жизни, и уровня алекситимии у пациентов с БА
и ИБС
7.1. Оценка качества жизни.
7.2 Оценка уровня алекситимии.
ГЛАВА 8. Анализ эффективности фармакотерапии больных БА в сочетании с
ИБС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это объясняется тем, что неминуемые процессы естественного старения сопровождаются ограничением функциональных резервов аппарата внешнего дыхания, который подвергается отчетливым анатомофункциональным изменениям. В этот процесс вовлекается костномышечный скелет грудной клетки, воздухоносные пути, легочная паренхима. Инволютивные процессы в эластических волокнах, атрофия реснитчатого эпителия, дистрофия клеток железистого эпителия со сгущением слизи и снижением секреции, ослабление перистальтики бронхов вследствие атрофии мышечного слоя, снижение кашлевого рефлекса приводят к нарушению физиологического дренажа и самоочищения бронхов. Все это в сочетании с изменением микроциркуляции создает предпосылки к более частым воспалительным процессам в дыхательных путях. Снижение вентиляционных способностей легких и газообмена, а также дискоординация вентиляционноперфузиониых отношений с возрастанием объема вентилируемых, но не перфорируемых альвеол способствует прогрессированию дыхательной недостаточности и как следствие формированию гипоксических состояний отягощающих течение ИБС 7, , . Зачастую, во время обострения хронического бронхолегочного заболевания манифестирует патология сердца, имевшая ранее латентное течение 2, . Вместе с тем, тяжелые хронические заболевания органов дыхания могут скрывать патологию сердечнососудистой системы и нередко больные хронической бронхолегочной патологией пожилого и преклонного возраста умирают внезапно от нераспознанной ранее коронарной патологии , .