Клинико-диагностическое значение гастроэзофагеального рефлюкса и структурных изменений пищевода и желудка при бронхиальной астме

• Автор: Славкина, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 141 с. : 21 ил.

1.1. Бронхиальная астма и патология органов пищеварения современное состояние проблемы.
1.2. Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями.
1.3. Бронхиальная астма и гастроэзофагеальный рефлюкс взаимосвязи и взаимовлияния.
1.4. Компоненты диффузной эндокринной системы пищевода и желудка при бронхиальной астме и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
РАЗДЕЛ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Клиническая характеристика обследованных больных
2.1.1.Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой, не ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью первая группа сравнения
2.1.2.Клиническая характеристика больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вторая группа сравнения
2.1.3. Клиническая характеристика больных с сочетанием бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.2. Исследование функций внешнего дыхания
2.3. Интрапищеводная рНметрия
2.4. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка 2.5.Определение Н. i
2.5.1. Цитологическое исследование
2.5.2. Полимеразная цепная реакция
2.6. Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки
пищевода и желудка
2.7. Иммуногистохимическое исследование и морфометрический анализ
компонентов диффузной эндокринной системы пищевода и желудка
2.8. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, НЕ
АССОЦИИРОВ АНОЙ С ГАСТРОЭЗОФАГЕ АЛ Ы ЮЙ
РЕФЛЮКСПОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ГЛАВА. 5. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, АССОЦИИРОВАННАЯ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ
5.1 Частота встречаемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при бронхиальной астме
5.2. Клинические, функциональные и морфологические особенности пищевода и желудка при бронхиальной астме, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
5.3. Регрессионный анализ в диагностике гастроэзофагеального 8 рсфлюкса и оценке тяжести течения ассоциированной с ним
бронхиальной астмы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В слизистой оболочке кишечника у больных БЛ без клинических проявлений патологии кишечника обнаруживаются гистологические изменения, сходные с изменениями слизистой бронхиального дерева В. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника без симптомов бронхиальной астмы отмечаются признаки субклиничсского воспаления слизистой бронхов и их гиперреактивности. Большое внимание уделяется состоянию микробного пейзажа тонкой и толстой кишки у пациентов с бронхиальной астмой изменения биоценоза обнаруживают у больных БА Арбатенко С. М., . При этом степень тяжести дисбиоза толстой кишки корреллирует с тяжестью течения бронхиальной астмы, а комплексная терапия, включающая коррекцию микрофлоры толстой кишки, по сравнению с традиционным лечением, обеспечивает лучшие результаты контроля над астмой ГАрбатенко С. М., Клеменов , Мартынов . Отмечается связь БА и несостоятельности илеоцекального клапана, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита Клеменов , Мартынов . Большинство авторов отмечает развитие синдрома взаимного отягощения при сочетании БА с патологией органов пищеварения. Патогенетические механизмы бронхиальной обструкции и медикаментозная терапия БА создают предпосылки для формирования и прогрессирования широкого спектра заболеваний ЖКТ. В свою очередь, предшествующая или вновь возникшая гастроэнтерологическая патология утяжеляет течение БА, что способствует частым рецидивам болезни и ее резистентности к традиционным методам лечения. Кириллов С. М., Ломоносов , Бейтуганова И.