Возможности повышения эффективности лечения ишемической болезни головного мозга у больных артериальной гипертензией

• Автор: Сергиенко, Анатолий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 145 ил.

Глава 3. Функциональные резервы кровоснабжения головного мозга и метаболическая устойчивость к гипоксии у больных ишемической болезнью головного мозга и артериальной гипертензией до и после хирургического лечения. Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ишемической болезни мозга у больных артериальной гипертензией на фоне и при отсутствии метаболической зашиты мозга. Глава 5. Практические рекомендации Указатель литературы Сокращения и условные обозначения
больных сочетанных стенозирующих поражений сонных артерий в экстр акраниальных и интракраниальных их отделах. Подобное сочетание эксграинтракраниального поражения получило название в литературе тандемстеноза ,8. Сочетание экстраинтракраниального поражения колеблется по данным ряда авторов от 4 до случаев 8. В настоящее время для объяснения патогенетических механизмов стойких и преходящих нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе у больных с поражением магистральных артерий головного мозга наибольшее значение имеют две теории гемодинамическая и эмболическая ,7.


Наиболее существенным признаком функционального стеноза были специфические симптомы мозговой ишемии парезы и параличи, которые частично или полностью регрессировали после успешной каротидной эндаргерэктомии 4,7. При стенозе менее диаметра сосуда все перечисленные особенности отсутствовали 4. Эти
данные были подтверждены работами ix А. При помощи электромагнитного и манометрического методов было установлено, что первые признаки снижения кровотока и дистального снижения АД появляются при уменьшении сечения сосуда на 1,2. Следовательно, сохранение всего просвета артерии обеспечивало нормальную скорость кровотока без изменения давления в сосуде 4. В связи с этим, в последние десятилетия кроме гемодинамической получила развитие эмболическая теория развитая нарушений мозгового кровообращения 9,0. Основное место среди причин эмболии мозговых артерий занимают артериоартериальные эмболы 9. Окклюзия одной или нескольких магистральных артерий мозга приводит к немедленному включению механизмов компенсации кровообращения. Вопервых, происходит увеличение притока крови по другим сосудам. Доказано, что при пережатии общей сонной артерии кровоток по противоположной сонной артерии увеличивается на 5. Вовторых, компенсация кровотока может быть достигнута увеличением минутного объема сердца. Так, работами i . Одним из важных факторов, обеспечивающих нормальное кровообращение головного мозга. АД . Артериальная гипертензия, как приспособительная реакция организма, встречается у больных с недостаточностью мозгового кровообращения .