Заместительная терапия левотироксином у пациентов с субклиническим гипотиреозом и ишемической болезнью сердца

• Автор: Сыч, Юлия Петровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 3 ил.

Список принятых сокращений стр. Введение стр. Актуальность проблемы стр. Цель и задачи исследования стр. Научная новизна стр. Практическая значимость стр. Обзор литературы стр. Эпидемиология, этиологическая и возрастная структура субклиничсского гипотиреоза стр. Клиническая картина и диагностика субклинического гипотиреоза стр. Состояние липидного обмена при субклиническом гипотиреозе стр. Дислипидемия при манифестном гипотиреозе стр. Метаболизм липидов при субклиническом гипотиреозе стр. Обмен холестерина при субклиническом гипотиреозе стр. Обмен липопрогеидов при субклиническом гипотиреозе стр. Липопротеиды низкой плотности стр. Липопротеиды высокой плотности стр. Липопротеин а стр. Активность липаз при субклиническом гипотиреозе стр. Триглицериды и аполипопротеины при субклиническом гипотироезе стр. Влияние тиреоидных гормонов на сердечнососудистую систему стр. Изменения в миокарде при манифестном гипотиреозе стр. Нарушения в сердечнососудистой системе при манифестном гипотиреозе стр.


Выделена группа пациентов с СГ и ИБС, для которых заместительной терапии ЬТ4 является наиболее эффективной и безопасной. Обоснована необходимость проведения суточного мониторирования ЭКГ перед назначением ЬТ4 пациентам с СГ и ИБС, которое позволяет оценить безопасность проведения этой терапии. Субклинический гипотиреоз самое частое нарушение функции щитовидной железы . Если манифестный гипотиреоз встречается в популяции с частотой 0,3 1,1 , то по данным разных авторов, распространенность СГ в общей популяции варьирует от 1,2 до в зависимости от пола и возраста , ,9. По данным Фрамингемскою исследования из обследованных пациентов 2 мужчины и женщин старше лет СГ был выявлен у 6 пациентов 5,9, причем среди женщин почти в 2 раза чаще 7,7 по сравнению с 3,3 9. По данным других популяционных исследований распространенность СГ у женщин старше лет составляет около , , а в возрасте более лет ,4 . В колорадском популяционном исследовании, в которое были включены 2 человека в возрасте от до года, была отчетливо продемонстрирована тенденция увеличения распространенности манифестного и субклинического гипотиреоза с возрастом . Распространенность гипотиреоза может зависеть от уровня потребления йода на определенной территории. Так в работе I. Этиология СГ не отличается от таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев СГ развивается в исходе аутоиммунного тирсоидига АИТ. Лабораторным маркером АИТ является наличие в крови антител к ткани щитовидной железы АТЩЖ, хотя этот показатель и не является специфическим.