Коррекция оксидативного стресса в комплексном лечении гипотиреоза

• Автор: Белоножкина, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 4 ил.

1.1 .Гипотиреоз. Основные этиологические причины.
1.2. Действие тиреоидных гормонов на клеточном и субклеточном уровне. Изменения энергетического метаболизма
при гипотиреозе.
1.3.Некоторые современные аспекты формирования сердечно
сосудистой патологии при гипотиреозе.
1 .Характеристика терминологических обозначений
кардиальных осложнений гипотиреоза.
1.5. Основная симптоматика дисгормональной миокардиодисгрофии
на фоне гипотиреоза и современные методы ее диагностики
1.6. Показатели качества жизни как один из критериев оценки проводимой терапии
1.7. Лечение гипотиреоза. Место антиоксидантов в современной терапии.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИИЯ.
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Определение уровня тиреоидных гормонов, ТТГ и антител к микросомальным фракциям.
2.2.2. Оценка проантиоксидантной системы крови
2.2.3. Ультразвукавое исследование щитовидной железы.
2.2.4. ЭКГ.
2.2.5. Эхокардиографическое исследование .
2.2.6.Суточное ЭКГ мониторирование по
2.2.7. Оценка показателей качества жизни больных
2.3. Статистическая обработка данныс.
Г ЛАВА З.Результаты собственных исследований
3.1. Динамическая оценка показателей клинических и лабораторных методов исследования на фоне лечениия гипотиреоза
3.2.1. Оценка состояния проантиоксидантной системы крови больных гипотиреозом в стадии декомпенсации и компенсации болезни
3.2.2.Влияние применения Льфа липоевой кислоты на состояние
про ангиоксидантной системы крови больных гипотиреозом i vi.
3.3.1. Диагностика ранних кардиальных проявлений у больных первичным гипотиреозом
3.3.2. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели ЭХОКГ
3.3.3. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели ЭКГмониторирования по с оценкой вариабельности сердечного
ритма.
3.4. Оценка влияния терапии Альфа липоевой кислотой на показатели клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования у больных с компенсированным гипотиреозом.
3.5. Влияние компенсации гипотиреоза на показатели качества
жизни больных.
Г ЛАВА 4. Обсуждение собственных исследований.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Радиоактивный йод, используемый в терапевтических дозах, вызывает воспалительную реакцию в тиреоидной ткани, которая сопровождается клеточным некрозом 8. С течением времени возникает атрофия и фиброз железы на фоне хронической воспалтельной реакции. Интенсивность этой реакции в основном зависит от количества радиоактивного йода, захваченного железой ,1,5. При обсуждении редких причин гипотиреоза речь идет, как правило, об инфильтративных заболеваниях с патологическим процессом большей части функционирующей ткани щитовидной железы. Это, как правило, тиреоидит Риделя, саркоидоз, цистиноз, амилоидоз, а так же исход инфекционных процессов в щитовидной железе острый гнойный и подострый тиреоидит
Радиационное загрязнение окружающей среды является одной из основных проблем современного общества. В Орловской области был проведен анализ данных 5летнего скрининга на гипотиреоз у новорожденных через 0 лет после Чернобыльской аварии. Анализ погодовой динамики результатов скрининга выявил отчетливое увеличение частоты патологических нарушений тиреоидной функции. Повышение уровней ТТГ более 5 мЕДл наблюдалось в раза по сравнению с контрольными районами свободными от радиации . И.В. Пантелеев с соавт. Брянской, Тульской, Калужской, Орловской областей загрязненных радиоактивными осадками после аварии на Чернобыльской АЭС. Авторы сделали вывод, что у лиц, проживающих на территории с повышенным радиоактивным фоном, отмечается учащение случаев аутоиммунного тиреоидита, нуждающихся в хирургическом лечении, а также некоторое увеличение соотношения злокачественных и доброкачественных новообразований в пользу первых.