Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета

• Автор: Суркова, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 231 с. : 4 ил.

Введение. ГЛАВА 1. Сахарный диабет и депрессии. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Формирование выборки. Клиникопсихиатрическое обследование. Клиническая характеристика больных. Оценка ассоциаций между уровнем НЬАс и индивидуальными психологическими и демографическими характеристиками больных. Методы статистической обработки данных. ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НА УРОВЕНЬ НЬАС ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПАЦИЕНТОВ. Изучение свойств темперамента и характера. ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ НОЗОГЕННЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Методология изучения нозогенных реакций у больных сахарным диабетом. Ассоциации клинических характеристик сахарного диабета и нозогенных реакций. В психосоматических исследованиях последних десятилетий часто используется более узкое понятие локус контроля здоровья, или локус контроля в болезни ЛКБ, в зависимости от контекста употребления термина. Экстернальный ЛКБ подразумевает убежденность пациента в том, что здоровье зависит от влияния множества внешних не подконтрольных ему самому факторов.


Другие выделяют два варианта интернального ЛКБ самостоятельность и самообвинение 5. При первом варианте ЛКБ отражает проспективную убежденность в способности к самостоятельному совладанию с болезнью, ассоциирующееся с благоприятным исходом заболевания, а при втором
варианте ретроспективное принятие на себя вины и ответственности за возникновение или прогрессирование заболевания. В литературе, посвященной психосоматическим исследованиям при хронических заболеваниях, неоднократно высказывалось мнение о том, что интернальный ЛКБ ассоциируется с более благоприятным, а экстернальный с неблагоприятным течением заболевания 3. Высказываются предположения о том, что интернальный ЛКБ предрасполагает к формированию более эффективной стратегии совладания с болезнью, которая, в свою очередь, ассоциируется с клиническим улучшением состояния, опосредованным соблюдением контрольнотерапевтического режима 9. Доказательства справедливости этих положений при СД представлены в ряде исследований. СД с интернальным личным ЛКБ добиваются лучшего гликемического контроля и достигают улучшения клинического состояния , 3. С другой стороны, в исследованиях и с соавторами приведены данные о том, что экстернальный ЛКБ у больных диабетом является предиктором худшего гликемического контроля 5, 3. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о принципиальной возможности динамических модификаций локуса контроля, что на первый взгляд не согласуется с данными об устойчивости и независимости локуса контроля как личностной предиспозиции.