РОЛЬ ГОРМОНОВ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В РАЗВИТИИ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН С СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ

• Автор: Альтшулер, Натаван Эльшад
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 22 ил.

1.1. Субклинический гипотиреоз как фактор риска развития
сердечнососудистых осложнений1
1.1.1. Основные подходы в лечении субклинического гипотиреоза.
1.2. Адипоцитокины.
1.2.1. Лептин.
1.2.1.1. Лептин структура, физиология, роль в развитии
кардиоваскулярных поражений.
1.2.1.2. Лептин и гипоталамогипофизарнотиреоидная ось.
1.2.2. Резистин.
1.2.2.1. Резистин структура, физиология, роль в развитии кардиоваскулярных поражений.
1.2.2.2. Резистин и гипоталамогипофизарнотирсоидная система.
1.2.3. Алипонектин
1.2.3.1. Адипонектин структура, физиология, роль в развитии кардиоваскулярных поражений.
1.2.3.2. Адипонектин и гииоталамогинофизарнотиреоидная ось
1.2.4. Адипоцитокины и дисфункция щитовидной железы.
1.2.4.1. Адипонектин и нарушение функции щитовидной железы
1.2.4.2 Лептин и нарушение функции шитовидной железы
1.2.4.3. Резистин и нарушение функции щитовидной железы.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы статистической обработки.
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ.
3.1. Результаты исследований женщин с субклиническим гипотиреозом без сердечнососудистых заболеваний
3.1.1. Сравнительный анализ антропометрических данных, лабораторных
и инструментальных исследований.
3.1.2. Сравнительная характеристика изучаемых параметров через 6 месяцев у пациенток СГ без ССЗ, получавших заместительную терапию левотироксином и находившихся без лечения.
3.2. Результаты исследований пациенток с субклиническим гипотиреозом и сердечнососудистыми заболеваниями.
3.2.1 Сравнительная характеристика антропометрических данных, лабораторных и инструментальных исследований
3.2.2. Сравнительная характеристика изучаемых параметров через
6 месяцев у пациенток СГ с ССЗ, получавших заместительную терапию
левотироксином и у пациенток, находившихся без лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из 7 пациентов с СГ средний возраст ,2,3 у пациентов было выявлено повышение уровня ХСЛПНП и снижение концентрации АпоА, по сравнению с контрольной эутиреоидной группой, состоявшей из 5 человек. В дальнейшем, при проведении двойного слепого плацебо контролируемого исследования, авторы обнаружили значительное уменьшение содержания АпоВ в крови после заместительной гормональной терапии левотироксином . По результатам углублнного исследования , включавшего в себя 6 участников без заболевания щитовидной железы, был сделан вывод о том, что увеличение содержания ТТГ, в пределах референсных значений, было линейно связано с повышением ОХС, ХСЛПНП и ТГ. Помимо этого, авторы отметили линейное снижение уровня ХСЛПВП в плазме крови . Р. и соавторы , исследовав пациентов в возрасте лет в западной Австралии, показали, что уровень ХСЛПНП был статистически достоверно выше у 9 пациентов с СГ при уровне ТТГмМЕл по сравнению с эутиреоидной контрольной группой 3. В другой работе этот же автор указывает на связь СГ с гиперхолестеринемией в случае, когда уровень ТТГ составляет более ,0мМЕл 4. Ряд исследователей получили аналогичные результаты 8,. В то же время, при анализе содержания АпоА и АпоВ, ряд авторов не выявили статистически значимых различий между пациентами с СГ и контрольной группой . После проведения заместительной терапии левотироксином в течение года, уровень АпоВ значительно снизился, но статистически достоверные различия между группами получавшими левотироксин и плацебо не были выявлены . Работа, проведнная в США III включала 5 участников с уровнем ТТГ 6,4,9 мМЕл.