Эмболизация маточных артерий - постэмболизационный синдром. Тактика ведения

• Автор: Гришин, Игорь Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 36 ил.

1.1. Эпидемиология
1.2. Классификация миом матки.
1.3. Этиология.
1.4. Патогенез.
1.5. Миома матки и состояние эндометрия
1.6. Диагностика.
1.7 Клиника
1.8. Лечение.
1.8.1. Консервативное лечение
1.8.2. Хирургическое лечение.
1.9. Эмболизация маточных артерий
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика больных
2.1.1 .Гинекологическая характеристика больных
2.1.2. Инструментальная характеристика больных
2.1.3. Клинические проявления миомы
2.2. Методы исследования.
2.3 Статистическая обработка.
ГЛАВА III. Результаты исследования
3.1. Болевой синдром.
3.2. Метроррагия.
3.3. Гипертермия.
3.4. Лейкоцитоз
3.5. Нарушение функции мочеиспускания
З.б.Нарушение деятельности желудочнокишечного
тракта
3.7.Нарушение деятельности сердечнососудистой
системы .
3.8.Изменения системы гемостаза
3.9.Коррекция постэмболизационного синдрома
3.Ю.Оперативные вмешательства в периэмболизационном
периоде
ГЛАВА IV. Отдаленный период постэмболизационного
синдрома
ОКГУЖЛЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУ ЛЬТАТОВ 0
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В подслизистых узлах и внутреннем слое миометрия выявляется большое количество гликогена, рибонуклеопротеидов, повышенная активность ферментов ЛДГ и ЩФ, поэтому эта миома в отличие от подбрюшинной обладает способностью к более быстрому росту. В узлах миомы матки нередко возникают нарушения ее питания, приводящие к отеку и некробиозу ткани с последующим омертвением, образованием очагов некроза и кист. На периферии таких очагов происходит усиленная пролиферация клеток опухоли и ее стромальных элементов с полиморфизмом клеточных структур. Хотя макроскопически опухоль четко очерчена, при гистологическом исследовании границы ее сливаются с окружающим ее миометрием. По мере удлинения срока существования опухоли количество соединительной ткани увеличивается, она становится более грубой, гиалинизируется. Клеточная лейомиома состоит из мышечных клеток округлой формы. Пучки клеток контурируются плохо, зато хорошо выделяются ядра. Обычно клетки сохраняют единообразие. Митозов мало, или они отсутствуют вообще. Причудливая лейо. Наибольшие трудности представляет диагностика странной или причудливой миомы. Она состоит из округлых мышечных клеток, содержит помимо этого крупные клетки полигональной формы, которые часто бывают многоядерными, и поэтому при морфологическом исследовании опухоль может быть принята за саркому. Однако отсутствие инфильтративного роста, малочисленность или отсутствие митозов позволяет подтвердить ее доброкачественный характер. Эпитедиоидная лейомиома лейомиобластома встречается редко.