Современные методы диагностики объемных образований матки и придатков

• Автор: Швецов, Сергей Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ МАТКИ И ПРИДАТКОВ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных
2.2.Методы исследования
ГЛАВА III. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОИСК ПРИ НАЛИЧИИ ОБЪЁМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МАТКИ И ПРИДАТКОВ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).
3.1.Клинические и инструментально-диагностические аспекты
исследований при объемных образованиях
матки
3.2. Клинические и инструментально-диагностические аспекты исследований при объемных образованиях
яичников
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
УЗИ - УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
MPT - МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МСКТ - МУЛЪТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
цдк - цветовое допплеровское картирование;
ЭД - энергетический допплер;
КСК - кривые скоростей кровотока;
ИР - индекс резистентности
ПИ - пульсационный индекс
ИР min - минимальный индекс резистентности;
ИР med - средний индекс резистентности.
VA max - максимальная скорость артериального кровотока;
VA aver - средняя скорость артериального кровотока;
VV max - максимальная скорость венозного кровотока;
Range - диапазон, колебания показателей;
Р - достоверность различных частот
НУ - рентгенологическая плотность
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность.
В настоящее время объёмные образования матки и придатков матки являются частой патологией встречающейся у женщин позднего репродуктивного, пременопаузального и постменопаузального возраста (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2001г., Демидов В.Н 2002 г., Гус А.И. 2002 г.).
У больных с опухолями матки и придатков матки весьма трудно дифференцировать характер опухолевого процесса по клиническим признакам, так как симптомы (боли в области малого таза, нарушение менструальной функции, бесплодие) характерны для образований яичников воспалительного характера, эндометриоидных или дермоидных кист яичников (Сидорова И.С. 2002, Демидов В.Н. 2001г., Доронин Г.Л.2001 г.).
Бимануальное и ректовагинальное исследование не всегда позволяют выявить истинную локализацию образования (яичник, забрюшинная опухоль, кишечник), его размеры, границы, взаимоотношения со смежными органами.
В связи с этим, для дифференциальной диагностики опухолей органов малого таза применяются дополнительные методы исследования: эхография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьтерная томография и другие, которые позволяют изменить подход к исследованию заболеваний женской половой сферы и отказаться от таких методик, как искусственный пневмоперитонеум, биконтрасная гинекография, сократить количество радионуклидных исследований, ангиографий и диагностических хирургических вмешательств (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2001г., Адамян Л.В. 2001 г., Солопова А.Г. 2004г.).

Распределение больных по нозологическим формам с направительным диагнозом представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение больных с направительным диагнозом
Заболевание Кол-во %
1 .Миома матки 82 36,9%
2. Злокачественные опухоли яичников 29 13,1%
3.Доброкачественные опухоли яичников 56 25,2%
4. Воспалительные заболевания придатков матки 23 10,4%
5. Аденомиоз 10 4,5%
6. Саркома матки 5 2,3%
7. Опухоль малого таза неясного генеза 17 7,6%
Итого 222 100%
Средний возраст больных составил 49,3 ±1,5 года. Ретроспективно, все больные, в зависимости от нозологической формы распределены по возрасту. Данные представлены в таблицах.