Лактационная функция родильниц при макросомии плода

• Автор: Магомедова, Ирайганат Алихановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 209 с. : 9 ил.

Глава I. Глава И. Глава III. Глава 1У. Глава У. Изменения в объме циркулирующей крови могут привести к изменениям условий существования и развития плода ,,3,4. При этом отмечается значение гиповолемии в нарушении обеспечения плода питательными веществами и кислородом, что может приводить к различным нарушениям его развития, в том числе и к гипотрофии. Вот почему в доступной литературе нам не удалось обнаружить сведений о значении объма циркулирующей крови в генезе макросомии. Однако несомненно, что объм циркулирующей крови в организме женщины не может быть полностью безразличен для. Вс это определяет необходимость проведения дополнительных исследований но дискутируемому вопросу. В литературе имеется ограниченное число работ по изучению скорости кровотока у женщины вне и во время беременности и ее значения для внутриутробного развития плода. В то же время скорость кровотока является одним из важнейших гсмодинамических показателей. Как указывает П. Г.Светлов , условия маточноплацентарного кровоснабжения имеют гораздо большее влияние на развитие плода, чем даже его генотип или генотип его матери.


Отсюда следует, что для внутриутробного развития плода существенное значение может иметь место прикрепления плаценты в матке. Так, ГХТЛУообь с соавторами 9, установили такую связь при прикреплении плаценты на задней стенке матки масса плода была в среднем выше, чем при других локализациях. При этом отмечается, что самой низкой была масса новорожденного при низкой плацентации и в области дна матки. Следует отметить, что авторы приводят только средние значения массы новорожденных, не указывая на наличие макросомии. Кроме того, в числе обследованных ими женщин были роженицы с разной массой и сроком беременности, то есть не исключались факторы, которые сами по себе, помимо локализации плаценты, могли положительно или отрицательно влиять на внутриутробное развитие плода. А.И. Круч установил, что масса, площадь, материнская поверхность, объем плаценты не являются причинами, полностью определяющими внутриутробное развитие плода вообще и крупного, в частности. Между локализацией плаценты в матке и развитием крупного плода имеется прямая связь при задней стеночной локализации частота макросомии составила ,,, на передней стенке ,,8, в области дна или сбоку 9,,5. При расположении плаценты в области перешейка родов крупным плодам не выявлено. Автором также установлена прямая связь между увеличением объема циркулирующей крови в организме беременной и повышение массы плода при беременности. Между скоростью периферического кровотока у женщины, скоростью перфузии плаценты и массой новорожденного существует прямая связь.